1.尿糖检查
2025年08月10日
1.尿糖检查
尿糖检查是早期诊断糖尿病的最简单方法。正常人血液流经肾脏时,其中的葡萄糖通过肾小球滤过到肾小管内,绝大多数又被重新吸收入血,尿里仅有微量的葡萄糖,用普通方法检查不出来。但肾小管对葡萄糖的重新吸收是有限制的,当血糖超过一定数值时,肾小球滤液里的葡萄糖不能被肾小管全部重吸收,剩余部分则随尿排出而形成尿糖。血糖越高,尿糖也越多,能够出现糖尿的最低血糖水平即为肾糖阈。
正常人的肾糖阈:8.9~10毫摩尔/升(160~180毫克/分升)
健康人饭后血糖也不会超过8.9毫摩尔/升。轻症糖尿病患者空腹也不会出现尿糖,故必须检查饭后2小时尿糖,因此时尿糖浓度最高,尿糖阳性率也高,具有较高的诊断价值,尤其对早期无任何症状的病人意义更大。但是肾脏病人或者老年人因肾小球滤过率低,肾糖阈可增高,甚至血糖超过13.9毫摩尔/升(250毫克/分升)时,尿糖还一直是阴性的。因此,老年人尿糖阴性不能排除糖尿病,需进一步检查血糖。与此相反,肾性尿糖者,因肾糖阈降低,血糖正常而出现尿糖。此外还有15%~25%的正常孕妇在妊娠后几个月里,由于妊娠期肾糖阈降低而出现尿糖,这种不属于糖尿病,必须加以区分。