糖尿病酮症酸中毒的饮食疗法
糖尿病酮症酸中毒是糖尿病的一种严重急性并发症。此并发症多因重症糖尿病患者未能很好地控制饮食,或因感染、外伤、手术和胰岛素减量、停用等诱发。
当发生酮症酸中毒时,要积极控制糖尿病,降低血糖,治疗并发症,消除酮体,促进酮体的排泄。本病的膳食方案应遵循以下原则。
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科学安排食谱:过多进食含碳水化合物和脂肪的食物、纵酒,或过度限制碳水化合物的摄入,如每日进食低于100克,均可引起酮症酸中毒。因此,碳水化合物、蛋白质、脂肪三大营养素搭配要符合糖尿病食谱的生理基础。
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按病情供给碳水化合物:如果病人未出现昏迷,但酮症尚未消失,食欲不佳,应供给患者易于消化的单糖、双糖类食物,如水果汁、加糖果酱、蜂蜜水等流质食物。每日所供应的碳水化合物总量应根据其使用胰岛素的数量及病人具体情况而定,一般不应少于200克。等病人病情稳定,逐渐好转后,可以加食粥、面包等含碳水化合物的主食。
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限制脂肪和蛋白质的摄入:酮症酸中毒患者病情稳定后,为防止体内产生新的酮体,使病情反复,还要严格限制每日脂肪和蛋白质的摄入量。经过药物治疗和饮食调节,尿酮、血酮完全消失后,方可逐渐增加脂肪和蛋白质的用量。当血糖下降,尿糖减少,酮体转为阴性,酮症酸中毒得到彻底纠正后,可按重症糖尿病的食谱原则安排日常患者的膳食。
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水果餐的采用:在酮症酸中毒患者尚未出现昏迷时,可在医生的指导下,给病人进食苹果或其他水果餐。因为水果大多为碱性食物,有中和酮酸,减轻酸中毒的作用。一般为每日1500克苹果,分为5~6次进食,每次300克左右。进食水果时应计算其能量,一般每100克苹果约含碳水化合物13克,产热约58千卡,300克苹果约能提供180千卡能量,相当于主粮50克。1500克苹果,约能提供900千卡能量。除水果外,常见碱性食物尚有蔬菜类、鲜豆类、干豆类、牛奶,硬果类如杏仁、栗子、椰子等,均可食用。
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鼻饲的采用:患者一旦酮症酸中毒加重,出现昏迷不能进食时,应给予全流质易消化的饮食鼻饲。鼻饲开始时,用量宜少,以后逐渐增加,以保证足够的营养。
科学降糖膳食之猕猴桃
猕猴桃富含精氨酸,能有效改善血液流动,阻止血栓形成,对降低冠心病、高血压、心肌梗死、动脉硬化等心血管疾病的发病率和治疗阳痿有很好的效果。猕猴桃含有大量的天然糖醇类物质肌醇,能有效调节糖代谢、细胞内的激素和神经的传导效应,对防止糖尿病及其并发症有独特功效。