糖尿病患者可以吃代糖的甜味剂吗
喜欢吃甜食的人即使得了糖尿病，也往往难以割舍对甜味食物的偏爱，但蔗糖、蜂蜜等应禁用。这些甜食含糖量高，进食后必然会升高血糖，加重病情，影响治疗。好像患了糖尿病就与甜味无缘了，这常使患者左右为难，长期下去会影响患者的心理健康。为了让糖尿病患者能与正常人一样地生活，品尝到生活的甜美，许多既能增加食物甜度又不影响进食后血糖水平的甜味剂先后问世，为解决这一难题，提供了方便。目前，我们熟悉的甜味剂有木糖醇、甜叶菊糖苷、糖精等。
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木糖醇：木糖醇是植物中半纤维素的多聚戊糖，经水解后的木糖再加氢还原即可生成木糖醇。它和葡萄糖一样是由碳、氢、氧元素组成的碳水化合物。木糖醇是5碳糖（葡萄糖是6碳糖），它在体内氧化燃烧后可产生能量，每克木糖醇在体内约产生4千卡能量。木糖醇的外观及甜味与白糖相似，在体内代谢的过程中不需要胰岛素，被食用后对正常人或血糖控制较好的糖尿病患者的血糖升高浓度，低于葡萄糖或蔗糖被食用后的血糖升高浓度，但对控制不好的病人却无此反应。因此，凡是病情控制不好的病人不宜食用。此外，木糖醇吸收率低，若以葡萄糖的吸收率为100%，果糖则为43%，木糖醇最低，约为15%，所以食用过多易引起渗透性腹泻。木糖醇吃多了还可使甘油三酯升高，导致冠心病的发病率升高以及尿路结石等副作用。因此，木糖醇可用于血糖控制较好的糖尿病患者，用量不宜多，一般每天进食量不超过50克，并且食用时要计算能量。血糖控制不好的糖尿病患者不能用木糖醇。
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甜叶菊糖苷：是一种非糖天然甜味品。由于它是从甜叶菊植物中提取的天然成分，所以比较安全。甜叶菊糖苷不仅甜度高，为蔗糖的300倍，也不提供能量，而且具有降低血压，促进代谢，治疗胃酸过多等作用。近年来已被许多国家关注。日本有30%的饮料的糖被甜叶菊糖苷所代替。这是目前认为颇有发展前途的一种非糖天然甜味剂。
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糖精：是一种不提供能量，不含营养素的甜味剂，甜度为蔗糖的300～500倍，少量添加在食物中，就能满足嗜糖者的口感，又不影响血糖。但不要大量进食，因为糖精是化学添加剂，属苯环类化合物，尽管医学上还找不到证据来证明它有致癌作用，也建议在妊娠期还是应该禁用的。总之，糖精可以使用，但不宜多用。
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果糖：有天然果糖和人工果糖，是营养性甜味剂。果糖是一种单糖，第1阶段代谢时不需要胰岛素，但第2阶段代谢时仍需要胰岛素参与。因此，凡是糖尿病病情控制不好的患者不宜食用。果糖甜度高，可少量应用作为甜味剂，但应计算能量。
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氨基酸糖：是一种较新的甜味剂，很少量就有甜味，它提供的能量微不足道。近年来，国外常用的几种氨基酸糖逐渐走俏我国市场。如Aspartome，它是天门冬氨酸和苯丙氨酸组成的双肽，其甜度是白糖的100～200倍，在苯丙酮尿时不要食用；另一种叫Alltame的甜味剂，为L-天门冬氨酸和D-丙氨酸组成的双肽，甜度为白糖的2000倍；还有Acesulfame potassim，简称ACE-K，甜度为白糖的130倍，食后几乎全由肾脏排泄，每日最高摄入量为9毫克/千克体重，最好避免在肾功能衰退时使用。
以上几种甜味剂，可用于糖尿病患者作为糖的代用品，满足一些糖尿病患者喜爱甜食的口味。一般甜味剂含糖量极低，购买时要选择那些低能量的品种。这样既安全又能起到改善食物品味的作用，希望嗜糖的糖尿病患者注意。