糖尿病孕妇饮食如何控制

糖尿病孕妇饮食控制的要点与非妊娠糖尿病妇女饮食控制的要点基本一样。要注意的是胎儿的生长、发育与饮食有密切关系。糖尿病孕妇通过饮食控制，体重适量增加，可以预防巨大胎儿、胎儿出生时低血压及呼吸困难等新生儿并发症。因此，糖尿病孕妇合理的饮食控制是很重要的。

糖尿病孕妇的体重增加量以3.5～15千克（平均8.2千克±2.7千克）为宜，有学者认为以6～8千克为最适体重增加量。母体体重增加量与新生儿出生时体重成正相关。因此，糖尿病孕妇在接受饮食控制时，应将所进能量限制在此范围内。

正常孕妇在妊娠前半期每日能量比非孕妇增加150千卡，后半期增加350千卡。肥胖型糖尿病孕妇应取糖尿病基础饮食1200千卡。总能量应根据个体差异酌情增减。有人报道，试用低能量饮食控制，对妊娠高血压综合征和巨大胎儿有预防作用。

为了便于糖尿病孕妇具体掌握，特将妊娠期的饮食分成三个阶段进行安排。

第一阶段为怀孕头3个月，往往有妊娠反应，其饮食基本与孕前相似，但应遵循糖尿病的饮食原则。

第二阶段即怀孕4～6个月，胎儿生长发育较快，故能量每日要增加200千卡，蛋白质15克。碳水化合物进量不能太少，主食一天不低于300克，配合注射胰岛素，应少量多餐，分5～6次进食。妊娠期肾糖阈值降低，故尿糖不能反映血糖的高低，而应勤查血糖，且注意避免产生酮体。

第三阶段即怀孕7～9个月，蛋白质每日较孕前增加15～25克，主食不少于300克，分5～6次进餐（包括睡前加餐）。

整个怀孕期间，以体重增加6～8千克最适宜。