三、内耳
内耳又称迷路，是前庭蜗器的主要部分。内耳全部位于颞骨岩部的骨质内，在鼓室内侧壁和内耳道底之间（图11-3-1），其形状不规则，构造复杂，由骨迷路和膜迷路两部分组成。骨迷路是颞骨岩部骨密质所围成的不规则腔隙，膜迷路套于骨迷路内，是密闭的膜性管腔或囊。膜迷路内充满内淋巴，膜迷路与骨迷路之间充满外淋巴。内、外淋巴互不相通。内耳迷路中除耳蜗外，还有3个半规管、椭圆囊和球囊，后三者合称前庭器官，是人体对自身运动状态和头在空间位置的感受器。
图11-3-5 骨迷路（右侧）
（一）骨迷路
骨迷路从后外向前内沿颞骨岩部的长轴排列，依次可分为骨半规管、前庭和耳蜗，它们互相通连（图11-3-5）。
1.骨半规管 为骨迷路后部，是3个相互垂直排列的半环形骨小管，分别称前、后、外骨半规管。每个骨半规管皆有两个骨脚连于前庭，其中一个骨脚膨大称壶腹骨脚，膨大部称骨壶腹；另一个骨脚细小称单骨脚。
2.前庭 是骨迷路的中间部分，为一不规则的近似椭圆形的腔隙，内藏膜迷路的椭圆囊和球囊。前庭的外侧壁即鼓室的内侧壁部分，有前庭窗和蜗窗。
3.耳蜗 位于前庭的前方，形如蜗牛壳（图11-3-6）。尖向前外侧，称蜗顶；底朝向后内侧，称蜗底，向着内耳道底。耳蜗由蜗轴和蜗螺旋管构成。蜗轴是由蜗顶至蜗底的圆锥形骨性中轴。
图11-3-6 耳蜗（纵切面）
（二）膜迷路
膜迷路是套在骨迷路内封闭的膜性管或囊（图11-3-7），由膜半规管、椭圆囊、球囊和蜗管三部分组成。它们之间相连通，其内充满着内淋巴。
1.膜半规管 其形态与骨半规管相似，位于同名骨半规管内。膜半规管共有3个，它们各自所处的平面都互相垂直。每个膜半规管的一端有一个膨大的部分，称膜壶腹。壶腹内有一块隆起的结构，称壶腹嵴。壶腹嵴是位觉感受器，能感受躯体的旋转变速运动。
2.椭圆囊和球囊 椭圆囊位于后上方，呈椭圆形。球囊位于前下方。两囊之间以椭圆囊球囊管相连。在椭圆囊上端的底部有椭圆囊斑，在球囊内的前上壁有球囊斑，两者都是位觉感受器，感受头部静止的位置及直线变速运动引起的刺激。
3.蜗管 位于蜗螺旋管内，蜗管也盘绕蜗轴两圈半，其前庭端借连合管与球囊相连通，顶端细小，终于蜗顶，为盲端（图11-3-6）。在蜗管的水平断面上，呈三角形，有上壁、外侧壁和下壁。其下壁为长约30 mm的基底膜称螺旋膜，与鼓阶相隔。在螺旋膜上有螺旋器，又称Corti器，是听觉感受器（图11-3-8）。
图11-3-7 膜迷路
图11-3-8 耳蜗模式图
（三）声波传入内耳的途径
声波必须传入内耳的耳蜗，才能刺激听觉感受器，进而引起听觉。声波传入内耳的途径有两种：气传导和骨传导。
1.气传导 声波经外耳道的空气传导引起鼓膜振动，再经听骨链和前庭窗进入耳蜗，这种传导方式称气传导，也称气导。气传导是引起正常听觉的主要途径。当鼓膜穿孔、听骨链严重病变等，声波也可通过外耳道和鼓室内的空气传至蜗窗，经蜗窗传至耳蜗，使听觉功能得到部分代偿。
2.骨传导 声波直接引起颅骨的振动，从而引起耳蜗内淋巴的振动，这种传导方式称骨传导，也称骨导。在正常情况下，骨传导的效率比气传导的效率低得多。平时，我们接触到的声音一般不足以引起颅骨的振动，只有较强的声波，或者是自己的说话声，才能引起颅骨较明显的振动。