一、内生殖器
（一）睾丸
1. 丸的位置和形态 睾丸位于阴囊内（图9-1-1），左、右各一。睾丸呈扁椭圆形，表面光滑，分为上、下两端，前、后两缘和内、外侧面（图9-1-2）。前缘游离，后缘和上端有附睾贴附，睾丸的血管、神经和淋巴管经后缘出入。
图9-1-2 睾丸及附睾的位置和形态
图9-1-3 睾丸及附睾模式图
2. 丸的结构 睾丸表面有一层坚厚的纤维膜，称白膜。白膜在睾丸后缘增厚并突入睾丸内形成睾丸纵隔。从睾丸纵隔发出许多放射状的睾丸小隔，将睾丸实质分成250多个锥体形的睾丸小叶（图9-1-3）。每个睾丸小叶内含有1～4条盘曲的精曲小管。精曲小管的上皮能产生精子，精曲小管结合成精直小管，进入睾丸组成睾丸网，然后从睾丸网发出15条睾丸输出小管，经睾丸后缘上部进入附睾头（图9-1-3）。精曲小管之间的疏松结缔组织为睾丸间质（图9-1-4）。
图9-1-4 生精小管与睾丸间质
（1）生精小管：成人的生精小管由生精上皮构成，包括生精细胞和支持细胞（图9-1-4）。
1）生精细胞：自生精小管基底部至腔面，依次有精原细胞、初级精母细胞、次级精母细胞、精子细胞和精子（图9-1-5）。从精原细胞分裂分化发育成为精子的过程称精子发生。
图9-1-5 生精上皮与睾丸间质
精原细胞：紧贴基膜，呈圆形或椭圆形，直径约12 µm，核圆形，染色质粗细不一，核型为46，XY。精原细胞不断地分裂增殖，一部分子细胞继续作为干细胞，另一部分经数次分裂后分化为初级精母细胞。
初级精母细胞：位于精原细胞下方，呈圆形，直径约18 µm。核大而圆，核型为46，XY。初级精母细胞经过DNA复制后（4nDNA），完成第1次减数分裂，形成两个次级精母细胞。
次级精母细胞：位置靠近腔面，直径约12 µm。核圆形，染色较深，核型为23，X或23，Y（2 nDNA）。次级精母细胞不进行DNA复制，迅速进入第2次减数分裂，产生两个精子细胞。
精子细胞：位于近腔面，直径约8µm。核圆形，染色质细密，核型为23，X或23，Y（1 nDNA）。精子细胞不再分裂，经过复杂的变态，由圆形细胞逐渐转变为蝌蚪状的精子，这一过程称精子形成（图9-1-6、图9-1-7）。
精子：人的精子似蝌蚪状，长约60 µm，分头、尾两部分。头部正面观呈卵圆形，尾部是精子的运动装置。
图9-1-6 精液涂片
图9-1-7 精子形成模式图
2）支持细胞：又称塞托利细胞。每个生精小管的横断面上有8～11个支持细胞。细胞呈不规则长锥形，从生精小管基膜一直伸达腔面（图9-1-5）。核呈三角形或不规则形，染色浅，核仁明显。支持细胞对生精细胞有支持和营养作用。
（2）睾丸间质：生精小管之间的疏松结缔组织为睾丸间质，富含血管和淋巴管。间质内除有结缔组织的细胞外，还有单个或成群分布的睾丸间质细胞。细胞呈圆形或多边形（图9-1-5），核圆居中，胞质嗜酸性。睾丸间质细胞可分泌雄激素。
（3）精直小管和睾丸网：精子经精直小管和睾丸网进入附睾。精直小管和睾丸网管壁的上皮均为单层立方上皮。
睾丸的功能除产生精子外，其间质细胞还能分泌雄激素，主要为睾酮。
拓展视野
精子如何获得受精能力
精子从睾丸精曲小管内生成后，形态上已呈蝌蚪状，但实验证明，睾丸内的精子并不具备受精能力。睾丸内的精子还需要在附睾内经历成熟过程，然后在女性生殖道内完成获能过程。射出的精子表面附着有附睾和精囊分泌的物质，这些物质可以使精子在到达女性输卵管之前无受精能力。获能过程即是将这些物质去掉，使精子获得受精能力的过程。精子获能后还需要发生一种顶体反应，使精子内膜完全暴露，精子才能与卵细胞膜相互融合，最终精子与卵子合二为一，完成受精过程。
睾酮的生理作用：①维持生精作用。②刺激生殖器官的生长发育，促进男性副性征出现，并维持其正常状态。③维持正常的性欲。④促进蛋白质合成，特别是肌肉和生殖器官的蛋白质合成，同时还能促进骨骼生长与钙磷沉积和红细胞生成等。
（二）附睾
1.附睾的位置和形态 附睾呈新月形，紧贴睾丸的后缘和上端（图9-1-2、图9-1-3）。上端为附睾头，中部为附睾体，下端为附睾尾。附睾尾向后上弯曲移行为输精管，附睾头由睾丸输出小管盘曲而成。输出小管的末端汇合成一条附睾管。附睾管迂回盘曲而成附睾体和附睾尾。附睾尾反折弯向上移行为输精管。
2.附睾的组织学结构 附睾分头、体、尾三部分，头部由输出小管组成，体部和尾部由附睾管组成，管周均有薄层结缔组织环绕。
（1）输出小管：是与睾丸网连接的8～12根弯曲小管，上皮由高柱状细胞及低柱状细胞相间排列构成，故管腔不规则。
（2）附睾管：是一条极度盘曲的长4～6 m的管道，近端与输出小管相连，远端与输精管相连。附睾管管腔规则，腔内充满精子和分泌物。
附睾的功能除暂时贮存精子外，其分泌的液体还供精子营养，并促进精子继续发育成熟。附睾为结核的好发部位。
（三）输精管和射精管
输精管是附睾管的直接延续（图9-1-1），平均长度为31～32 cm。输精管行程较长，可分为四部：①睾丸部：为输精管的起始段，行程迂曲，自附睾尾端沿睾丸后缘及附睾内侧上升，至睾丸上端进入精索移行为精索部。②精索部：介于睾丸上端与腹股沟管皮下环之间，此段输精管位置表浅，容易触及，输精管结扎术常在此部进行。③腹股沟管部：输精管位于腹股沟管内。④盆部：为最长的一段，输精管穿过腹股沟管腹环，向下沿盆侧壁行向后方，经输尿管末端的前方至膀胱底的后面，在此两侧输精管逐渐靠近并扩大成输精管壶腹。输精管壶腹下端变细，与精囊腺的排泄管汇成射精管，射精管长约2 cm，向前下穿前列腺实质，开口于尿道的前列腺部。
精索为一对柔软的圆索状结构，从腹股沟管腹环，经腹股沟管延至睾丸上端；其主要内容有输精管、睾丸动脉、蔓状静脉丛、输精管动静脉、神经丛、淋巴管和鞘韧带等。
（四）精囊
精囊又称精囊腺，为一对长椭圆形的囊状腺体，表面凹凸不平，位于膀胱底后方及输精管壶腹的外侧（图9-1-8）。其排泄管与输精管壶腹的末端汇合成射精管。精囊分泌的液体参与组成精液。
图9-1-8 前列腺和精囊腺
（五）前列腺
前列腺为不成对的实质性器官，位于膀胱与尿生殖膈之间，包绕尿道的起始部，呈栗子形（图9-1-8）。上端宽大称前列腺底，与膀胱颈相接，有尿道穿入；下端尖细称前列腺尖，与尿生殖膈相邻，尿道由此穿出。底与尖之间的部分称前列腺体，体的后面较平坦，正中有一纵形的浅沟称前列腺沟。近底的后缘处有一对射精管穿入前列腺，开口于尿道前列腺部。