二、治疗原则
2026年07月06日
二、治疗原则
祛风、散寒、除湿、清热、舒经通络是治疗痹证的基础原则,后期常配伍益气养血、滋补肝肾,以扶助正气。有痰浊瘀血阻滞者,需结合豁痰祛瘀。
痹证总由于感受风、寒、湿、热等邪而引起,故本病初期的治疗,主要是根据风、寒、湿、热的偏盛,而分别着重采用祛风、散寒、除湿、清热等治法,并结合舒经通络,以达到祛邪通络,气血畅通的目的。痹证日久不愈,反复发作,则易致气血亏虚,脏腑损伤,故常需扶正祛邪,在祛邪的同时,结合补益气血,滋养肝肾,方能提高疗效。正如《类证治裁·痹证》所说:“治法总以补助真元,宣通脉络,使气血流畅,则痹自己。”结合不同的病变部位而选用方药,以及注意采用适当的虫类药,在痹证的治疗中具有一定意义,应予重视。(https://www.daowen.com)
除上述的基本治则外,对行痹还可以配合养血,痛痹配合温阳,着痹配合补脾。如《医学心悟·痹》说:“治行痹者,散风为主,而以除湿祛寒佐之,大抵参以补血之剂,所谓治风先治血,血行风自灭也。治痛痹者,散寒为主,而以疏风燥湿佐之,大抵参以补火之剂,所谓热则流通,寒则凝塞,通则不痛,痛则不通也。治着痹者,燥湿为主,而以祛风散寒佐之,大抵参以补脾之剂,盖土旺则能胜湿,而气足自无顽麻也。”这些宝贵的经验,至今仍对临床具有指导意义。