（二）西药治疗

1.非甾体类抗炎药（NSAIDS） 可选用布洛芬、双氯酚酸、吲哚美辛、吡罗昔康、美洛昔康、尼美舒利、塞来昔布等，剂量为一般常用量。以晨间僵硬为主者，可于睡前给予长效药物。胃肠道反应明显者可用肛内栓剂，必要时合用胃黏膜保护剂。

2.慢作用药物 ①柳氮磺胺吡啶（SSZ）：对早期有外周关节肿痛的强直脊柱炎及病情急性发作、血沉较高的病人疗效较佳，对有慢性腹泻史者尤为合适。SSZ第1周0.25g/次，3次/d，口服，以后每周每次增加0.25g，至第4周起1.0g/次，3次/d，口服维持。一般最小有效剂量为0.5g/次，3次/d。少数病人使用后出现不良反应，主要为消化道症状，如恶心、肠胃不适、胃纳减退等，其他如皮疹、白细胞下降、肝功能异常少见。②甲氨蝶呤（MTX）：那些对NSAIDs和SSZ无效的病人可能有效，口服和静脉注射疗效相似。常用剂量为7.5～15mg，1次/周。不良反应主要是胃肠反应，一般在服药24小时内出现恶心、纳差、腹泻等，加服叶酸可减轻此不良反应。其他如肝毒性、骨髓抑制、口腔炎、脱发等较少见。所有不良反应在停药后均可恢复。

3.糖皮质激素 糖皮质激素不作为治疗本病的常规药物。对有眼损害，或严重的外周关节炎而上述药物无效时，可短期小剂量口服使用。(https://www.daowen.com)

4.沙利度胺 对难治性强直性脊柱炎病例，可以试用沙利度胺，开始剂量为50mg/d，晚上睡前服用。然后每隔10d增加1倍，直至达到200mg/d，但需注意副作用的观察和长期疗效的随访。

5.生物制剂 肿瘤坏死因子TNF-a拮抗剂（TNF1）目前被认为是治疗AS最有效的药物，一般在2周起效，当天即可明显缓解症状。