（七）病理活检

阳性率可达90%。取受损肢体近端肌肉如三角肌、股四头肌，有压痛、中等无力的肌肉送检为好。肌炎常呈灶性分布，必要时需多部位取材，提高阳性率。

1.肌肉病理改变：①肌纤维间质、血管周围有炎性细胞（淋巴细胞、巨噬细胞、浆细胞为主）浸润；②肌纤维变性、坏死、再生，表现为肌束大小不等，纤维坏死，再生肌纤维嗜碱性，核大呈空泡，核仁明显；③肌纤维萎缩，以肌束周边最明显为特征；④血管内膜增生。(https://www.daowen.com)

2.皮肤病理改变：除免疫荧光检查可见免疫球蛋白和补体沉着外，均为非特异性改变。