强直性脊柱炎的特殊类型

1.HLA-B27阴性的强直性脊柱炎 HLA-B27阴性的强直性脊柱炎与HLA-B27阳性的病人相比，HLA-B27阴性的病人女性所占比例较高，发病年龄较大，临床症状较轻，全身症状及外周关节炎发生率较少，较少有家族聚集现象，眼炎的发生率较低，免疫学指标改变和髋关节严重改变者较少。

2.女性强直性脊柱炎 女性强直性脊柱炎发病率明显少于男性，平均起病年龄显著晚于男性。女性外周关节尤以膝关节受累率显著高于男性，大约为2∶1；耻骨联合和颈椎受累比男性多见，而髋关节受累、严重骶髂关节炎、整个脊柱受累、全身症状和眼炎均较少。女性病情较轻，往往为轻型或亚型，进展缓慢，常呈良性经过，预后较好。(https://www.daowen.com)

3.幼年型强直性脊柱炎 16岁以前发病的强直性脊柱炎称幼年强直性脊柱炎（JAS）。JAS实际上并不少见。占强直性脊柱炎的10%～12%，占幼年慢性关节炎的15%～20%。大多数JAS发病时腰背痛等中轴关节症状少见，常表现为周边关节炎，较晚才有典型的骶髂关节炎，预后较差。

4.晚起病强直性脊柱炎 少数强直性脊柱炎病人可在45～50岁以后起病，称为晚起病强直性脊柱炎。其特点为起病时脊柱症状轻或阙如，而外周关节受累明显，可有下肢可凹型水肿，ESR、CRP增快。