（二）关节表现

1.晨僵 是类风湿性关节炎的典型症状，即病人晨起后或在停止活动一段时间后，受累关节出现僵硬，活动受限。随关节活动增加，晨僵渐缓解。晨僵首先发生在手关节，僵硬不适，不能握拳，其后随着病情进展，可出现全身关节的僵直感，晨僵在30分钟以上，晨僵的时间长短与病变程度平行。

2.疼痛 是类风湿性关节炎最突出的症状，常因天气变化，寒冷刺激，情绪波动而加重。类风湿性关节炎初期可表现为指、腕、趾、踝等小关节游走性疼痛。如有关节肿胀，则疼痛相对固定，往往持续6周以上，多个关节相继受累。随着病变进展，肘、肩、膝、髋、颈椎均可相继出现疼痛，还可累及颞下颌关节，出现张口及咀嚼时疼痛。

3.肿胀 关节梭形肿胀是类风湿性关节炎的特征性改变，在四肢小关节显而易见，手关节肿胀多发生在近端指间关节，其次可出现在掌指关节及腕关节，而极少影响远端指间关节。(https://www.daowen.com)

4.活动障碍 为类风湿性关节炎常见的体征，早期可随疼痛肿胀症状改善而恢复正常。随着病情发展，关节周围肌肉萎缩，关节间隙变狭窄，关节骨性融合，最终使关节活动功能完全丧失，如指、腕关节屈伸受限，可使握力下降，不能扣纽扣，甚至不能持物；肩关节功能障碍，上肢不能上举，导致梳头困难；膝关节功能障碍而不能蹲站，行走困难；颞下颌关节功能障碍可能影响张口及咀嚼。故类风湿性关节炎中晚期病人可影响或丧失劳动能力，甚至生活不能自理。

5.关节畸形 是类风湿性关节炎的晚期表现。类风湿性关节炎的手部畸形最常见，表现为鹅颈畸形、扣眼畸形、鳍形手、尺侧偏。严重的关节畸形是影响劳动和生活能力的重要原因。