(一)西药治疗
1.抗链球菌感染,选用青霉素80万单位,每日3~4次。据作者临床体会用链霉素0.5g,一日2次肌注疗效亦好。若青霉素过敏,可改用其他抗生素如红霉素、螺旋霉素等口服治疗。
2.非甾体抗炎药
(1)水杨酸制剂 常用乙酰水杨酸钠(即阿司匹林),每日3~6g,分3~4次口服,症状控制后,可以停用,继服中药。若不服中药可减到原量的三分之一,继续服用8~12周。水杨酸盐类具有止痛、退热、消炎、抗过敏的作用,无心脏炎者首选此药。该药服时易引起恶心、呕吐、食欲不振等胃肠刺激症状或胃出血,应注意观察,同时宜加服氢氧化铝等制酸剂或在中药组方中加用健脾胃之药。如不能耐受者,可用萘普生、吲哚美辛双氯芬酸钠等。
(2)消炎痛 具有消炎、退热、镇痛作用,口服每次25mg,每日2~3次,与食物同服或饭后服用,以减少对消化道的刺激,溃疡病者禁用或慎用。症状缓解后停用,继服中药巩固治疗。(https://www.daowen.com)
(3)炎痛喜康 具有消炎、镇痛作用。口服每次20mg,每日1次饭后服,常配合中药治疗,疼痛减轻或消失即停用,继服中药巩固治疗。本药用量少,次数少,不良反应比阿司匹林、消炎痛为轻,故为常用药,但仍可引起溃疡病出血,故溃疡病患者、哺乳期妇女、儿童禁用。
3.肾上腺皮质激素 此类药物能抑制变态反应,控制炎症发展,减少炎性渗出。但采用激素治疗应慎重,一般尽量不用,急性风湿性关节炎发病急骤,病情较重,以中药为主小量配合本药物治疗。在服中药基础上,常用强的松每日10~20mg,分2~3次口服或用地塞米松每日1.5mg,分2次服用。待体温及白细胞计数下降至正常,可逐步减停,继服中药巩固治疗。严重患者可用氢化可的松,成人每日剂量20~30mg,儿童每日4~8mg/kg,加葡萄糖静脉内滴注,待症状控制后,改为口服,再逐渐减停,继服中药治疗。
舞蹈症的治疗,首选丙戊酸钠如无效可改用利培酮治疗,亦可选用免疫抑制剂。