（一）西医治疗
1.非甾体抗炎药 美洛昔康、布洛芬缓释胶囊等可控制关节炎，应注意其不良反应，如消化道溃疡、出血并监测肝肾功能等。
2.糖皮质激素 具有强大的抗炎作用和免疫抑制作用，是治疗SLE的基础用药，对免疫细胞的许多功能及免疫反应的多个环节均有抑制作用，尤以对细胞免疫的抑制作用突出，大剂量时还能抑制体液免疫，使抗体生成减少，超大剂量则可有直接的淋巴细胞溶解作用。关于激素用量，一般对于仅关节、浆膜的炎症，泼尼松用量为0.5mg/（kg·d），出现肾、血液系统或神经系统受累时，泼尼松用量应≥1mg/（kg·d）。
有以下急危重SLE情况时，可考虑应用甲泼尼龙（MP）0.5～1.0g/d，连续3～5d冲击治疗：①弥漫性增生型狼疮肾炎；②狼疮脑病；③肠系膜血管炎；④急性肺泡炎；⑤血栓性血小板减少性紫癜或血小板≤3×109/L；⑥重度溶血性贫血；⑦横贯性脊髓炎等。常与环磷酰胺及丙种球蛋白联合应用。
3.环磷酰胺（CTX） 属于细胞周期非特异性药物。主要作用于细胞生长周期的各个阶段，通过影响DNA、RNA和蛋白质的合成而发挥细胞毒作用，能抑制B细胞增殖和抗体生成，且抑制作用持久，是治疗重症SLE的有效药物之一，尤其是在LN和弥漫性血管炎的病人中，CTX与激素联合应用能有效地诱导疾病缓解，阻止和逆转病变的发展，冲击量0.5～1.0g/m2，1次/3～4周，一般总量为150mg/kg。主要副作用：白细胞减少（第3天开始，第7～14天达高峰，3周后恢复正常），性腺抑制，胃肠道反应，脱发，肝损害，出血性膀胱炎，并有致癌作用。
4.抗疟药 可控制皮疹和减轻光敏感。氯喹0.25g，1次/d；羟氯喹200mg，1～2次/d。主要是抑制抗原递呈过程中自身抗原加工过程和自身抗原多肽与MHC-Ⅱ类抗原的结合，常与泼尼松及MTX联合应用治疗轻型SLE，不良反应是视网膜病变和心肌损害等，需定期做眼科检查。
5.硫唑嘌呤 具有抗炎和免疫抑制作用。通过抑制DNA合成，发挥淋巴细胞的细胞毒作用，疗效不及CTX冲击疗法，尤其在控制肾脏和神经系统病变效果差，而对浆膜炎、血液系统、皮疹等较好。主要副作用：骨髓抑制，胃肠道反应，肝功能损坏，少数可出现严重的脱发和造血危象。
6.甲氨蝶呤（MTX） 是一种非细胞毒的免疫抑制剂，为二氢叶酸还原酶拮抗剂，通过抑制核酸的合成发挥细胞毒作用，用于内脏损害轻，而关节及皮疹损害较重的SLE，并可与羟氯喹联用，其疗效不及CTX冲击作用，但长期用药耐受性好，并可用于鞘内注射，用量10～15mg，1次/周。
7.环孢素A（Cs A） 是一种非细胞毒的免疫抑制剂，可特异性抑制辅助T细胞的活性和选择性抑制T细胞分泌的IL-2、IFN-γ。主要适用于治疗狼疮肾炎、血管炎，常用3～5mg/（kg·d），分2次口服。主要副作用有肝肾功能损害、血压升高、高尿酸血症、高血钾等。(https://www.daowen.com)
8.霉酚酸酯（骁悉） 是次嘌呤单核苷酸脱氢酶抑制剂，能高度选择地阻断T和B细胞鸟嘌呤核苷酸的合成，从而抑制T和B细胞的增殖，此外，还可阻断细胞表面黏附分子糖化及抑制动脉平滑肌细胞、成纤维母细胞和内皮细胞的增殖，能较好控制弥漫性增殖性狼疮肾炎和血管炎，其副作用较小，对CTX等免疫抑制剂无效或不能耐受者可选用（剂量1.0～2.0g/d，用6～9个月）。
9.免疫球蛋白 主要通过以下途径调节免疫：①阻断自身抗体与巨噬细胞等细胞表面的FC受体结合，诱导抑制FcγⅡB受体的产生；②减少免疫复合介导的炎症反应；③选择性下调抗体的生成；④调节辅助T细胞因子，中和T细胞超抗原；⑤抑制淋巴细胞增殖，控制凋亡及减少NK细胞的活性。大剂量静滴免疫球蛋白主要应用于狼疮危象、激素或免疫抑制剂治疗无效、合并全身严重感染、SLE病人妊娠等。一般使用剂量0.4g/（kg·d），连续使用3～5d，1个月后可重复使用。
10.生物制剂治疗 靶向B细胞、抑制T-B细胞间相互作用、抑制炎性细胞因子等。靶向B细胞的生物制剂有CD2和CD22单抗体、抗BAFF等。抑制T-B细胞相互使用的生物制剂。疗效较为肯定的有BAFF和抗CD20单抗。
11.其他 血浆置换及造血干细胞的移植。
12.特殊情况的处理
（1）狼疮危象 治疗目的在于挽救生命，保护受累脏器，防止后遗症。治疗措施要积极、大胆，可同时使用大剂量甲泼尼松龙、CTX冲击，同时使用大剂量免疫球蛋白静滴；有条件可考虑使用血浆置换和自身造血干细胞移植。
（2）妊娠与生育 妊娠生育曾被认为是SLE的禁忌证，但目前认为病情控制后，在无重要器官损害，病情稳定1年或1年以上，细胞毒免疫抑制剂停用半年以上，激素仅用小剂量维持时，可以妊
（3）手术 对于需手术的SLE病人，能择期手术的应先控制病情，使SLE相对处于缓解期，手术前应适当增加激素用量，达到相当于泼尼松1～2mg/（kg·d）的量，并评估手术的风险。娠生育；如妊娠3个月病情明显活动，抗SSA、抗SSB阳性者建议终止妊娠。妊娠期间避免使用细胞毒制剂，对于习惯性流产和抗ACL阳性者，主张口服低剂量阿司匹林治疗；对抗SSA、抗SSB阳性者应密切观察胎儿胎心音，并可选择糖皮质激素和免疫球蛋白治疗。