（二）鉴别诊断

1.类风湿性关节炎 多发性对称指关节和掌指关节炎，特征晨僵和手指纺锤形肿胀RA阳性。

2.关节周围纤维组织炎 关节周围肌肉、肌腱、韧带等纤维组织非特异性炎症。自觉关节酸痛，多在气候变化时发病，关节局部无红肿，血沉不快。

3.结核性风湿症 一般好发于青年女性。体内有结核病灶。经常有关节炎表现或伴有结节性红斑，可同时伴疱疹性结膜炎。经抗风湿治疗无效或暂时缓解，但又反复发作，抗痨治疗关节症状即消失。(https://www.daowen.com)

4.病毒性心肌炎 可有关节痛，但无关节炎，补体结合试验及抗体阳性。

5.莱姆关节炎（Lyme病） 本病为蜱媒螺旋体传播的地方病。做血清特异性抗体、螺旋体抗体测定可鉴别。

6.系统性红斑狼疮 一般多见于年轻女性。除发热、关节痛、贫血等症状外，面部可见有对称性蝶形红斑，白细胞减少、肝肾功能损害等。狼疮细胞及抗核抗体检查有助于诊断。