(一)诊断标准

(一)诊断标准

可参考美国风湿病学会(ARA)1997年推荐的SLE分类标准,11项中符合4项,即可诊断,其敏感性和特异性均在96%左右。

1.颊部红斑 遍及颊部的扁平或高出皮肤表面的固定性红斑,常不累及鼻唇沟附近皮肤。

2.盘状红斑 隆起的红斑上有角质性鳞屑和毛囊栓塞,陈旧病变可发生萎缩性瘢痕。

3.光过敏 病人自述或医师观察到日光照射引起的皮疹。

4.口腔溃疡 经医师观察到的口腔或鼻咽部溃疡,一般为无痛性。

5.关节炎 非侵蚀性关节炎,累及2个或更多的外周关节,有压痛、肿胀或积液。(https://www.daowen.com)

6.浆膜炎 胸膜炎(胸痛、胸膜摩擦音或胸腔渗液),或心包炎(心电图异常,心包摩擦音或心包积液)。

7.肾脏病变 ①持续蛋白尿,尿蛋白>0.5g/24h或“+++”以上;或②红细胞、颗粒管型或混合管型。

8.神经病变 ①抽搐:非药物或代谢紊乱,如尿毒症、酮症酸中毒或电解质紊乱所致;或②精神病:非药物或代谢紊乱,如尿毒症、酮症酸中毒或电解质紊乱所致。

9.血液学疾病 ①溶血性贫血伴网络细胞增多;或②白细胞减少,至少2次测定少于4.0×109/L;或③淋巴细胞减少,至少2次测定少于1.5×109/L;或④血小板减少,少于100×109/L(药物除外)。

10.免疫学异常 抗ds-DNA阳性,或抗Sm抗体阳性,或磷脂抗体阳性;①抗心磷脂抗体IgG或Ig M水平异常;或②标准方法测定狼疮抗凝物阳性;或③梅毒血清试验假阳性至少6个月,并经梅毒螺旋体固定试验或梅毒抗体吸收试验证实。

11.抗核抗体 在任何时候和未用药物诱发“药物性狼疮”的情况下,抗核抗体滴度异常。