（四）内脏

1.消化道：有食管上部及咽部肌肉受累，出现吞咽困难、食物反流，或反流性食管炎。X线钡餐可见食管梨状窝钡剂潴留，胃蠕动减慢，排空时间延长。胃肠溃疡、出血及血管炎导致的肠坏死，可见于儿童DM。

2.肺部：肺部受累，呼吸肌无力，有肺间质的改变，出现急性间质性肺炎，表现为发热、干咳、呼吸困难、发绀、杵状指、肺部细湿啰音，X线可见毛玻璃状、颗粒状、结节状及网状阴影。晚期表现为弥漫性肺纤维化，出现进行性呼吸困难伴干咳，肺动脉高压，X线可见蜂窝状或轮状阴影，肺功能测定为通气功能障碍及弥散功能障碍，肺纤维化为本病死亡的原因之一。

3.心脏：病人心脏扩大，心室肥厚、心肌受累，充心性表现为心律紊乱、心力衰竭，也可出现心包炎。心电图检测发现ST段和T波改变、传导阻滞、心房纤颤、期前收缩。超声心动图检测可见心室肥厚、心包积液。(https://www.daowen.com)

4.肾脏：受累少见，因横纹肌溶解可出现肌红蛋白尿、急性肾功能衰竭。

5.其他：特别是50岁以上的病人可伴发恶性肿瘤，男性多见，DM＞PM，肌炎可先于恶性肿瘤，也可同时或后出现。慢性皮肌炎病人，尤其儿童，出现软组织钙质沉积，使局部出现发木或发硬感，严重者影响肢体活动，X线可见钙化点或钙化块。部分病人可伴有其他结缔组织病，如系统性硬化病、系统性红斑狼疮、干燥综合征、结节性多动脉炎等，少数可伴有慢性甲状腺炎、甲状腺功能亢进、炎性肠病和贝赫切特综合征，眼肌受累出现复视，视网膜渗出出血，视网膜脉络炎、蛛网膜炎。小儿患者，除上述外，发病前有呼吸道感染史，皮肤、肌肉、筋膜中可发生弥漫或局限性钙质沉着，有血管病变、胃肠道溃疡和出血。