皮肌炎及多发性肌炎

第三章 皮肌炎及多发性肌炎

皮肌炎(Dermatomyositis,DM)与多发性肌炎(Polymyositis,PM)均为特发性炎症性肌病,主要累及横纹肌,表现为肌无力、肌痛和肌萎缩,有皮肤损害者称皮肌炎,又称皮肤异色性皮肌炎,无皮肤损害者称多发性肌炎。病理特征为不规则的肌肉坏死、再生和炎性细胞浸润,实验室检查特点为血清肌酸激酶、乳酸脱氢酶及多种转氨酶增高,肌电图或多或少地显示特征性表现。DM与PM的确切发病机制不明,是自身免疫性结缔组织病中最少见的一种,发病年龄多为5~15岁和45~60岁,男女之比为1∶2。部分病例与其他自身免疫性结缔组织病或恶性肿瘤并发。(https://www.daowen.com)

DM与PM属祖国医学的痹病,分别称“肌肤痹”与“肌痹”;或根据其疾病进展而证属“痿痹”。早期以皮肤、肌肉、关节等酸胀疼痛为主,证属“痹证”范畴,晚期则会出现肌肉萎缩、痿软无力表现,属于“痿证”。