（四）慢性期

1.关节表现 随着急性发作次数的增多和病程的演进，尿酸盐在关节内外和其他组织中的沉积逐步加重，累及关节逐渐增多，关节炎症也逐渐演变成为慢性，以致形成关节畸形。也有少数病例，无急性发作，病变呈慢性过程。

2.痛风结节 突出皮表呈淡黄色、白色圆形或椭圆形结节，数目1～10个不等，大者如鸡蛋，小者只有米粒大小，质地硬韧或较柔软，随体积增大，表皮变薄或损伤而溃破，可流出白色尿酸盐结晶。

3.肾脏损害 有20%～40%痛风病人伴有肾脏病变。痛风的肾脏损害与痛风关节炎的严重程度无关，轻度关节炎可有肾脏病变，而严重关节炎病人亦可无肾脏异常。由于尿酸盐结晶在肾髓质内沉积引起间质性肾炎，逐渐损伤肾小球，最终引起肾硬化。肾脏损害可表现为蛋白尿甚至持续性蛋白尿，并可见镜检血尿及白细胞增多。病程迁延，如不治疗，则在10～20年后出现氮质血症、尿毒症。严重的高尿酸血症病人，短期内有大量尿酸盐沉积于输尿管，造成管腔阻塞、尿闭，可出现急性肾衰。(https://www.daowen.com)

4.泌尿系结石 原发性痛风病人尿酸性尿路结石的发生率为20%～25%，部分病人尿路结石先于痛风性关节炎出现。其中超过10年以上者达14%。尿酸盐结石在X线片不显影，造影摄片或B超检查较易发现。大部分尿酸盐结石以肾绞痛、镜检血尿为主要表现。

5.心血管病变 痛风病人常伴肥胖、高三酰甘油血症、糖尿病、高血压病等。

6.眼部病变 肥胖的痛风病人常反复发生睑缘炎，在眼睑皮下组织中可发生痛风石。如痛风石逐渐长大、破溃，使白色尿酸盐排出睑外，可出现反复发作性结膜炎，玻璃体可有浑浊，眼肌可出现炎性水肿，眼球活动受限并有疼痛。眼底视乳头往往轻度充血，视网膜可发生渗出水肿、渗出性视网膜脱离。