(二)西药治疗
2026年07月06日
(二)西药治疗
1.急性期 ①秋水仙碱为首选药物。首次0.5~1.0mg,口服,以后0.5mg/h,甚至疼痛缓解,或出现胃肠道副作用停用。以后可给维持量0.5mg,1~3次/d。大多数病人症状在服药24~48h缓解。②非甾体抗炎药:对秋水仙碱治疗有禁忌、无效或不能耐受,或已发作数日的痛风可选用此类药物。③肾上腺糖皮质激素:上述药物无效或不能耐受时可短期内使用糖皮质激素。常用琥珀酸氢化可的松200~300mg,静脉点滴,1次/d,或泼尼松10mg,3次。④白细胞介素-1(IL-1)、TNF-α作为炎症因子在痛风过程中起重要作用。(https://www.daowen.com)
2.慢性期 ①排尿酸药:主要抑制近端肾小管对尿酸的重吸收,促进其排泄,常用药丙磺舒、苯溴马隆(痛风利仙)。②非布司他:更能特异性抑制黄嘌呤氧化酶,40mg/d,2周后,对血尿酸仍>360μmol/l(6mg/d)的患者,推荐提高剂量至80mg/d。③抑制尿酸生成药。④促尿酸排泄药:a.苯溴马隆:25mg/d口服;b.丙磺舒:250mg/d,2次;c.苯磺唑酮:50mg/d,2次。⑤碱化尿酸的药物,碳酸氢钠等。