特殊相关抗体检查

(二)特殊相关抗体检查

1.抗核抗体(antinuclear antibody,ANA) 是指抗细胞核内的成分抗体。ANA阳性疾病很多,最多见于SLE,是一个极重要的筛选试验。ANA阳性(高滴度≥160)则自身免疫性疾病的可能性较大。

2.抗ds-DNA抗体 对于SLE的诊断和监测极为重要,为标志性指标。其敏感性为70%,特异性为95%,与SLE的活动性特别是LN有关,可作为SLE活动性的监测指标。

3.抗ENA抗体 ①抗DNP抗体:抗脱氧核糖核蛋白(deoxyribonucleoprotein,DNP)胶乳凝集试验敏感性、特异性均高于传统的LE细胞检查法,目前已作为LE细胞检查替代实验,假阴性率仅为1%。②抗Sm抗体:抗Sm抗体主要在SLE中出现,也可在混合性结缔组织病和系统性硬化症中出现。在SLE中出现,其敏感性为20%~40%,特异性为99%,为SLE的标志性指标。③抗r RNP抗体:抗r RNP抗体在SLE中阳性率为20%~30%,且多在活动期出现,与抗ds-DNA抗体和补体水平有关,且与SLE精神症状有关。④抗SSA抗体和抗SSB抗体:在SLE中,抗SSA抗体阳性率为30%~40%。抗SSB抗体为15%~25%。其阳性的SLE病人常有血管炎、光过敏、皮损、紫癜、淋巴结肿大、白细胞减少,还可造成新生儿狼疮和先天性心脏传导阻滞。

4.抗apl抗体 在SLE中,其阳性率为30%~40%,且与血栓形成、血小板减少和习惯流产有关,是继发APS的主要原因。(https://www.daowen.com)

5.类风湿因子 其阳性率20%~40%。

6.梅毒血清学假阳性反应 2%~15%阳性。

7.LE细胞 40%~70%活动性SLE病人,LE细胞检查阳性。