【病因病机】

白塞氏综合征的病因、发病机理目前仍不清楚。根据分子生物学和免疫学研究的结果，英国学者提出本病发病与单纯疱疹病毒有密切联系，日本学者认为链球菌感染可能是本病病因，我国学者报告结核菌感染可能是本病发病的诱因。一般认为本病是在一定的遗传素质基础上（HLA-B5、B51），受到病毒、链球菌、结核菌等微生物的感染，致使机体免疫系统发生紊乱而导致的多系统性损害的自身免疫性疾病，体液免疫和细胞免疫对其发病均起重要作用。

各种损害的基本病变是小血管炎，大多为渗出性，少数为增生性，有时两者并存。急性渗出性病变为管腔充血、血栓形成、管腔及其周围组织纤维蛋白样变性，有嗜中性粒细胞浸润和红细胞外渗，嗜中性粒细胞核常破碎，病变部位有明显水肿、纤维蛋白渗出和脓疡形成。增生性病变主要是内膜和外膜细胞增生，管壁增厚，有时有肉芽肿形成，并可见少许巨细胞。(https://www.daowen.com)

中医认为本病为湿热邪气侵袭人体，或因七情过激、饮食劳倦而致脏腑阴阳气血失调，湿浊内生，蕴结化热，湿热胶结，郁而化火，蒸腾内扰所致。故早期多为实证、热证。因热为阳邪，其性上炎；湿为阴邪，重浊黏滞。湿热胶结，缠绵难愈，反复发作，故病程较长。湿热壅结脾胃，则见口舌生疮，厌食恶心，口气热臭，大便秘结；邪热循肝经上扰，则目赤肿痛；湿热下注，则致前后二阴溃疡；湿热蒸腾，上扰心神，则神情恍惚，坐卧不宁；邪热侵入血分，气血凝滞，可见皮肤结节红斑等。后期正虚邪恋，耗气伤阴，正不胜邪，致脾失健运，气血亏虚，久则损及肝肾，致病情反复，缠绵难愈。早在1800年前，东汉著名临床医学家张仲景在其所著《金匮要略》一书中《百合狐惑阴阳毒病脉症治》篇中详述了本病的主症以及辨证施治：“狐惑之为病，状如伤寒，……蚀于喉为惑，蚀于阴为狐，甘草泻心汤主之”及“目赤如鸠眼，……当归赤小豆散主之”。至今仍有许多医生遵仲景之旨，按狐惑病辨证施治白塞氏综合征取得良好效果。