(一)皮肤

(一)皮肤

皮肤损害多种多样,为微暗的红斑,稍高出皮面,表面光滑或有鳞屑。皮损常可完全消退,但亦可残留带褐色的色素沉着、萎缩、瘢痕或白斑。皮疹常无瘙痒,但可有光过敏。皮肤钙化也可发生,多见于儿童。

1.向阳性紫红斑:眶周水肿伴暗紫红皮疹,见于60%~80%DM病人,是DM的特异性体征。

2.Gottron征:皮疹位于关节伸面,多见于肘、掌指、近端指间关节处,也可出现在膝和内踝皮肤,表现为伴有鳞屑的红斑,皮肤萎缩,色素减退,为DM的特异性皮疹。(https://www.daowen.com)

3.其他皮疹:颈前、上胸部(“V”区)、颈后背上部水肿性紫红色斑(披巾征)。颈、胸及全身还可出现多发角化性小丘疹,久之局部皮肤萎缩,毛细血管扩张,色素沉着或减退,称为皮肤异色病。

4.技工手:双手外侧掌面皮肤出现角化、裂纹,皮肤粗糙脱屑,同技术工人的手相似,称为“技工手”,以抗Jo-1抗体阳性的DM/PM病人多见。

5.其他皮肤病变:部分病人指甲周围及甲根皱襞处呈暗紫红色充血皮疹,指端溃疡、坏死,以及雷诺现象、网状青斑、多形性红斑等。