第九章　风湿热

风湿热（rheumatic fever）是一种常见的反复发作的急性或慢性全身性结缔组织免疫炎性疾病，主要累及心脏、关节、中枢神经系统、皮肤和皮下组织。临床表现以心肌炎和关节炎为主。可伴有发热、毒血症、皮疹、皮下结节及舞蹈病等。(https://www.daowen.com)

祖国医学中属于热痹。《四时刺逆从论》曰：“厥阴有余病阴痹，不足病生热痹。”《金匮翼·热痹》云：“热痹者，闭热于内也……脏腑经络，先有蕴热，而复遇风寒湿气客之，热为寒郁，气不得通，久之寒也化热，则痹煽煞而闷也。”上述说明热痹发病多因素体阳气偏盛，内有蕴热，或阴虚有热，又感风寒湿邪（尤以风邪）；风寒湿痹，郁久化热，所致经络阻滞，发病急剧，呈现一系列的热性症候，如关节红肿、灼热，痛不可近，不能屈伸，并有发热、恶风、口渴、烦闷、汗出等症。上述与现代医学风湿热颇为相似。该病不及时治愈，又可向内深发展，故《素问·痹论篇》又曰：“诸痹不已，亦易内也。”说明痹证日久不愈，病邪可由经脉传入脏腑，出现脏腑痹的症候。《内经》曰：“心痹者，脉不通。烦则心下鼓，暴上气而喘。”说明患心痹者，由于血脉不通，而出现腹胀烦躁、胸闷憋气等现象。故与心肌炎或慢性风湿性心脏病亦很相似。