【诊断】

中老年人反复突然发作下肢，如跗趾、踝及膝等关节红、肿、疼痛伴尿酸盐升高可考虑痛风可能。若滑膜液中见到典型针形双折光尿酸结晶或痛风石镜检有尿酸结晶沉积，则诊断可以确定。诊断标准。

美国风湿病学会欧洲抗风湿病欧盟2015年ACR/EULAR痛风分类标准

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注：A.症状发作是指包括外周（或滑囊）的肿胀，疼痛和（或）压痛在内的有症状的时期。
B.如果血尿酸水平低于4mg/dl（＜0.24mmol/L），减去4分；如果血尿酸水平为≥4mg/dl且≤6mg/dl（≥0.24且≤0.36mmol/L），项目评分为0。
C.如果（曾有）有症状的关节或滑囊的滑液经有经验的检查者在偏振光显微镜下检查没有发现MSU晶体，减去2分；如果没有进行滑液检测，项目评分为0。
D.如果没有进行影像检查，项目评分为0。
E.透明软骨表面不规则的回声增强，且与超声波束的声波作用角度相独立（注意事项：假阳性的“双轨征”可能出现在软骨表面，但改变超声波束的声波作用角度时会消失）。
F.在关节或关节周围的位置存在颜色标记的尿酸盐。使用双能CT（dual-energy computed tomography，DECT）扫描获得影像，在80k V和140k V扫描能量下获得数据，使用痛风特异性软件应用2个材料分解算法分析颜色标记的尿酸盐；阳性结果被定为在关节或关节周围的位置存在颜色标记的尿酸盐；应该排除甲床、亚毫米波、皮肤、运动、射束硬化和血管伪影造成的假阳性。
G.侵蚀被定义为骨皮质的破坏伴边界硬化和边缘悬挂突出，不包括远端指间关节侵蚀性改变和鸥翼样表现。