（二）中医病因

中医将痛风的病因分为内因、外因和诱因。

1.内因 主要是先天禀赋不足和正气亏虚。禀赋不足、肝肾亏损、精血不足则筋骨经脉失养，或肾司二便功能失调，湿浊内聚，流注关节、肌肉，闭阻经脉，均可形成痹病；禀赋不足、阴阳失衡则累及其他脏腑，主要累及脾，使之运化失调，尤其对厚味、酒食运化不及，致痰浊内生、凝滞于关节或化源不足，气血无以充养关节经脉，亦可导致痹病。正气亏虚，可为素体虚弱，亦可由其他疾病内耗，产后气血不足，或劳倦、饮食、情志所伤或服过某些化学药品内伤元气所致。正气亏虚，一则筋骨经脉失养，二则无力抵御外邪。以上内因，再遇外因和诱因相加，则经脉闭阻、气血运行不畅而发为本病。

2.外因 主要是感受风、寒、湿、热之邪。由于居处潮湿，劳作环境湿冷，或水中作业，或冒雨涉水，或阴雨、暑湿天气缠绵，或汗出当风、汗出入水中等原因，在正气不足、卫外不固之时，风寒湿邪，或风湿之邪，或寒湿之邪，或风湿热邪，或湿热之邪，即可入侵人体经脉，留着于肢体、筋骨关节之间，闭阻不通，发为本病。由于感邪所致的不同，或邪气偏盛而形成不同的相应的痹证。此外，风寒湿邪所致的痹证久痹不愈，郁久化热，亦可转化为风湿热痹或湿热痹证。(https://www.daowen.com)

3.诱因 主要是在正虚邪侵或邪滞经脉之时，复加过度劳累，七情所伤，内耗正气；或饮食不节、酗酒厚味、损伤脾胃，内生痰浊愈甚；或复感外伤，或手术、关节损伤等，均可加重经脉痹阻、气血运行不畅，而诱发本病。

本病的病机主要是先天不足，正气亏虚，经脉失养；或湿浊排泄迟缓，留滞经脉，或脾运失司，痰浊凝滞关节；或感受外邪，邪痹经脉，气血运行不畅，均致关节、筋骨、肌肉疼痛、肿胀、红热、麻木、重着，屈伸不利而形成本病。久病不愈则血脉瘀阻，津液凝聚，痰浊瘀血闭阻经络而关节肿大、畸形、僵硬，关节周围有瘀斑、结节，并且内损脏腑，可并发有关脏腑病症，则病情复杂而严重。其病位初期表现在肢体症状之前，即有先天肝肾不足和脾运失司，不可忽略。

本病的性质是本虚标实，以肝肾亏虚、脾运失调为本，累及他脏，以风寒湿热、痰浊、瘀血闭阻经脉为标。