【鉴别诊断】

1.进行性肌营养不良：本病为一种遗传性疾病，儿童尤其男孩多见，经过缓慢但无自然缓解。不累及颈肌和吞咽肌，无肌肉疼痛，肌萎缩明显，有假性肌肥大。无血沉加快、球蛋白增高。肌肉活检以脂肪细胞浸润为主，肾上腺皮质激素治疗无效。

2.重症肌无力：全身弥漫性肌无力，具有特有的眼睑下垂，反复握力试验可呈现特有的易疲劳性。肌注新斯的明后，肌力很快明显恢复。血清酶无变化，肌活检无实质性变化。

3.日光性皮炎：日光性皮炎又称日晒伤，为正常皮肤接受日光中的中波紫外线后发生的急性光毒性反应。日晒十余小时至数十小时后，在曝光部位出现弥漫性红斑，较重时伴有肿、伴烧灼感和刺痛感，1～3日后红斑呈红褐色，继之逐渐消退，留有色素沉着，一般1周内痊愈。皮肌炎颜面紫斑皮损一般持续数月至数年，病程中症状表现可时轻时重，亦可在日后加重，但绝不会1～2周内完全消退，如果取红斑皮损做病理，则日光性皮炎以表皮改变为主，可见表皮细胞内外水疱，基底细胞层色素颗粒增多，但无基细胞液化改变。皮肌炎所致红斑病理改变主要在真皮内，可见真皮内胶原纤维水肿，排列紊乱，真皮内毛细血管扩大，血管周围淋巴细胞浸润，基底细胞液化变性，可类似系统性红斑疮的病理变化。(https://www.daowen.com)

4.药物性肌痛：注意和药物所致肌痛鉴别，长期大量使用激素、青霉素、乙醇、氯喹等。

5.需要鉴别的其他疾病：风湿性多肌痛、甲状腺中毒性肌病。古兰-巴雷综合征、寄生虫性肌炎、病毒性肌炎等，只要详细询问病史，认真查体，做相关检查（如血清酶学、肌电图、肌活检），一般不难鉴别。