疾病概述与诊断

湿疹是由多种内、外因素引起的一种具有明显渗出倾向的炎症性皮肤病，皮疹具有多样性特点，对称分布，伴明显瘙痒，易反复发作，严重影响患者的生活质量。2008年区域流行病学调查结果显示，我国一般人群湿疹患病率约为7.5%。

（一）病因

湿疹的确切病因目前尚不明确，可能是在免疫功能异常、系统性疾病、皮肤屏障功能障碍等内部因素基础上，受环境或食品中的过敏原、刺激原、微生物、环境温度或湿度变化、日晒、社会心理因素等外界因素作用引发或加重。

需要指出的是，目前主流观点认为，湿疹和特应性皮炎本质为一种疾病，2021年的《皮炎湿疹类疾病规范化诊断术语专家共识》指出，根据我国诊疗现状，可暂时保留“湿疹”这一术语。不过要明确的是，“湿疹”是一个描述性的词语，是疾病别名而非具体诊断用词，泛指一类以湿疹性皮损为表现的炎症性疾病。

（二）诊断

根据皮疹特点和病史即可诊断，若条件允许，可结合必要的实验室或组织病理学检查。急性湿疹病理表现为表皮内海绵形成，真皮浅层毛细血管扩张，血管周围淋巴细胞浸润，少数为中性粒细胞和嗜酸性粒细胞；慢性湿疹病理主要表现为角化过度与角化不全，棘层肥厚明显，真皮浅层毛细血管壁增厚，胶原纤维变粗。