临终关怀的模式及方法

1.临终关怀模式

乡村医生在肿瘤患者进入临终时，依据临终患者病情评估表进行评估，根据评估结果开具医嘱及舒缓措施。对患者及时进行疼痛评估，以减轻患者的痛苦和不适症状为首要，不以治愈和延续生命为目的，如疼痛的管理和控制、紧急症状的处理、支持疗护等。对功能障碍，如排泄困难、吞咽困难、活动困难等，要及时采取处理措施，最大限度地缓解患者病痛及不适，增强其对临终阶段适应性。与相关第三方协调，为对社会有重要贡献以及生活有特殊困难的患者申请社会及政策援助。根据机构的性质和服务能力，协助联系相关资源，如法律咨询、殡葬服务、后事处理等服务。

2.临终关怀方法

（1）死亡教育：向患者家属灌输“安详而逝”的死亡理念，通过为患者及其家属开展死亡教育讲座，让患者及其家属明白与其进行过度治疗，不如给予姑息治疗，提高患者及其家属对“安详而逝”死亡理念的认识。尽可能采取积极的方式让患者愉快度过生命最后时光。

（2）哀伤辅导：针对患者家属面对亲人随时离开产生的悲伤情绪，对其采取哀伤辅导，在同情及理解患者家属心情的同时，耐心聆听患者家属述说，鼓励患者家属学会宣泄内心悲伤情绪，避免将负面情绪带到对患者的日常照顾中。

（3）人文关怀：对患者家属详细讲解患者病情及可能减轻患者临床症状的相关措施，指导家属采取有效的方法提高患者生命质量，鼓励患者家属积极参与到患者护理管理及护理决策中，鼓励家属尽可能陪伴患者做一些让其感到愉快的事情，让患者以轻松、舒适的状态渡过生命的最后期限，以减轻家属负罪感。

（4）亲友陪伴：鼓励患者亲戚朋友参与到患者陪护中，让亲戚朋友提供一定的协助以缓解家属身体疲乏症状，并可给予家属支持及鼓励，减轻家属心理压力。