肿瘤标记物分类及意义
目前临床常见的肿瘤标记物如下所述，广泛应用于如肺癌、肝癌、结直肠癌、乳腺癌、卵巢癌、前列腺癌、胰腺癌等不同类型癌症的检测。临床上常用于：①早期预警肿瘤发生、发展；②动态监测以反映治疗效果；③在无法取得肿瘤标本、明确病理诊断时对肿瘤性质做出某些提示，为试验性治疗提供参考依据。
肿瘤标志物主要用于肿瘤的辅助诊断，需结合其他手段，如病史、临床症状、影像学检查等综合判断，最终确诊依赖于作为金标准的细胞或组织的病理学检查。
1.糖类抗原15-3（CA15-3）
正常参考值：0.1～25 U/mL。CA15-3升高，主要见于乳腺癌，转移性乳腺癌阳性率可达80%；结肠癌、胰腺癌、卵巢癌、子宫颈癌、原发性肝癌也有不同程度的升高。乳腺、卵巢等非恶性肿瘤阳性率一般低于10%。
2.糖类抗原125（CA125）
正常参考值：0～35 u/mL。CA125升高，多见于卵巢癌、子宫内膜癌、肠癌、肺癌、乳腺癌等，尤其卵巢癌敏感性较高。一般情况下，卵巢癌的患者在术后或者化疗后CA125明显下降，也可降到正常值。CA125可以作为病情监测的一项重要指标。如果CA125升高，或者高于正常值的两倍，提示病情复发或进展，需要进行全面复查。
3.糖类抗原19-9（CA19-9）
正常参考值：0.1～27 U/mL。胰腺癌、胆囊癌、胆管壶腹癌患者血清CA19-9水平明显升高，尤其是胰腺癌晚期患者，血清CA19-9浓度可达40万U/mL，85%～95%的胰腺癌患者有阳性检测结果。CA19-9水平升高可见于其他恶性肿瘤，如肝胆管癌、胃癌、肝癌、直肠癌和乳腺癌等。
4.癌胚抗原（CEA）
正常参考值：0～5 ng/mL。CEA是一种重要的肿瘤相关抗原，在正常成人的血液中很难测出CEA。70%～90%的结肠腺癌患者CEA高度阳性，在其他恶性肿瘤中的阳性率顺序为胃癌（60%～90%）、胰腺癌（70%～80%）、小肠腺癌（60%～83%）、肺癌（56%～80%）、肝癌（62%～75%）、乳 腺 癌（40%～68%）、泌 尿 系 癌 种（31%～46%）。
5.甲胎蛋白（AFP）
正常参考值：10～30μg/L。AFP是早期诊断原发性肝癌最敏感、最特异的指标，适用于大规模普查。原发性肝细胞癌患者血清中AFP浓度明显升高，约77.1%的患者AFP＞500 ng/mL，越是晚期，AFP含量越高。其他肿瘤中，3.6%～5.2%的胆管上皮癌、84%以上的肝母细胞瘤和70%左右的生殖性畸胎瘤及较少比例的胰腺癌、肺癌、肾癌和白血病患者也可出现AFP低浓度的升高。
6.细胞角蛋白19片段（CYFRA21-1）
正常参考值：＜3.3 ng/mL。CYFRA21-1是非小细胞肺癌的首选标志物，特别是鳞状上皮细胞癌首选的肿瘤标志物，灵敏度可达60%，特异性可达95%。它对非小细胞肺癌（NSCLC）的早期诊断、疗效监测和预后判断均有重要意义。
7.神经元特异性烯醇化酶（NSE）
正常参考值：0～16ng/mL。NSE被认为是监测小细胞肺癌的首选标志物，60%～80%的小细胞肺癌患者NSE升高。NSE的监测可为小细胞肺癌的治疗效果和预后提供依据。NSE也可作为神经母细胞瘤的标志物，对该病的早期诊断具有较高的临床应用价值。