急诊科医院感染预防与控制

（一）环境的管理

急诊科应与普通门诊分开，自成体系，设单独出入口和隔离诊室，标志醒目。建立预检分诊制度，发现传染病患者与疑似传染病患者，应到指定隔离诊室就诊，并及时消毒。各诊室均配备非手触式流动水洗手设施或快速手消毒设施。各诊室定时通风，特别是接诊经飞沫传播的疾病和咳嗽的患者后迅速通风。候诊室、诊室、抢救室、观察室、治疗室的物体表面每日用含有效氯400～700mg/L的消毒液擦拭，墙壁、地面、急救推车等如有血液污染，立即用含有效氯400～700mg/L的消毒液消毒清洗。病区、厕所等应分别设置专用拖布，标记明确，分开清洗，悬挂晾干，定期消毒。抢救室、观察室、治疗室每天定时进行空气消毒，作用时间大于30min，并记录。每间病区应配备黑色塑料生活垃圾袋并及时更换，封闭运送。医疗废物与生活垃圾应分开装运；感染性废物置于黄色有标识的专用废物袋内，必须及时进行无害化处理。

（二）物品的管理

抢救器材在消毒灭菌有效期内使用，一人一用一灭菌，每周清理1次，按照灭菌时间顺序摆放。急诊抢救包、治疗包、检查包应专人负责管理，灭菌后备用，过期、受潮或污染应重新灭菌。氧气管专用，使用中的氧气湿化瓶、无菌蒸馏水每天更换，湿化瓶清洗干净后用含有效氯400～700mg/L的消毒液浸泡30min，流动水冲净后干燥保存。各种仪器用75%乙醇擦拭并使其保持备用状态。一次性输液器、注射器用后按感染性废物处理，针头弃入锐器盒内。

（三）人员的管理

工作人员上班时必须衣帽整洁，严格执行无菌操作规程。每检查一位患者后应用流动水洗手或用快速手消毒剂消毒双手。医务人员在操作中如不慎被锐器损伤，应严格按照医务人员职业暴露应急处置流程进行处理。对疑有传染病的患者应隔离，医务人员应戴口罩，必要时戴手套、穿隔离衣，当患者转走后，进行终末消毒。