四、感染控制
(1)进入血透室应严格洗手,更换工作服、工作鞋,治疗操作时戴工作帽、口罩,必要时戴手套。
(2)定期进行全员医院感染知识培训,强化医院感染预防意识,明确医院感染发生原因与环节,有培训记录。
(3)配备非手触式水龙头、流动水洗手设施及干手设施,应配备清洁剂,洗手处应张贴洗手流程图。干手方法必须达到没有二次污染、方便、可行的要求,宜选择干手纸巾。治疗车(盘)应配有手消毒剂。手消毒剂应符合国家标准。洗手液、速干手消毒剂和/或纸巾应有一定的消耗量。对不同患者进行操作时,必须更换手套并洗手。
(4)乙肝、丙肝、梅毒及艾滋病病毒感染者应当分别在各自隔离透析治疗间(区)进行专机血液透析,各治疗间(区)的血液透析机专用。隔离透析间(区)诊疗护理用品、仪器专用,工作人员相对固定。
(5)对所有初次透析的患者进行乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病病毒感染的相关检查,长期透析患者每半年复查1次。
(6)严格执行医务人员职业暴露防护、报告及处理制度,医务人员发生职业暴露应及时报告、登记、处理、随访。应备足职业暴露的防护用品,医务人员能正确、合理、有效地使用,医务人员应了解发生职业暴露后的处理及报告程序。定期对医务人员进行健康检查,必要时,对有关人员进行免疫接种。
(7)每次透析结束后,应当对透析单元内透析机等设备设施表面、物品表面进行擦拭消毒,对透析机进行有效的水路消毒,对透析单元地面进行清洁,当受到患者血液、体液等明显污染时,先用吸湿材料去除可见的污染物,再清洁和消毒。患者使用的床单、被套、枕套等物品应当一人一用一更换。
(8)应当根据设备要求定期对水处理系统进行冲洗消毒,并定期进行水质检测。每次冲洗消毒后应当测定管路中消毒液残留量,确保安全。
(9)浓缩液(B液)必须现用现配,保存不超过24h。B液成品按厂家说明书使用。