物体表面卫生学监测
（一）监测范围
Ⅰ类环境：层流洁净手术室、层流洁净病房。
Ⅱ类环境：普通手术室、重症监护室、器官移植病房、产房、母婴同室、新生儿室、血液透析室、供应室无菌间、介入手术室、血液净化病房。
Ⅲ类环境：治疗室、换药室、注射室、儿科病房、妇产科检查室、内镜室、导管室、输血科配血室、急诊室、化验室、各类普通病室和房间。
Ⅳ类环境：感染性疾病科病房。
（二）监测方法
1.采样时间
（1）监测频率。普通病房抽查；Ⅱ类环境区域普通手术室、重症监护室、器官移植病房、产房、母婴同室、新生儿室、血液透析室、供应室无菌间、介入手术室、血液净化病房等每季度监测1次。
（2）具体采样时间。常规监测：消毒处理后进行采样；暴发流行时：对未处理的现场进行采样。
2.采样面积
被采样物体表面小于100cm2，应取全部物体表面。
被采样物体表面不小于100cm2，则取100cm2。
3.采样方法
（1）平面的物体，将5cm×5cm的标准灭菌规格板放在被检物体表面，用浸有含相应中和剂的无菌洗脱液（吐温-80 1g、蛋白胨10g、氯化钠8.5g、蒸馏水1000m L配制而成，p H值为7.2～7.4，121℃压力蒸汽灭菌20min）的棉拭子1支，在规格板内横竖往返均匀涂抹各5次，并随之转动棉拭子。连续采样1～4个规格板面积，然后剪去手接触部位，将棉拭子投入10m L含相应中和剂的无菌洗脱液的试管内，立即送检。
（2）门把手等小型或不规则物体用棉拭子直接涂抹采样。
4.检测方法
将采样管在混匀器上振荡20s或用力振荡80次，用无菌吸管吸取1m L待检样本接种于灭菌平皿，每一样本接种2个平皿，内加入已融化的45～48℃的营养琼脂15～18m L，边倾注边摇匀，待琼脂凝固后，置于37℃温箱培养48h后，计数菌落数。
5.结果判断
Ⅰ类环境：细菌总数不大于5cfu/cm2，未检出致病菌为消毒合格。
Ⅱ类环境：细菌总数不大于5cfu/cm2，未检出致病菌为消毒合格。
Ⅲ类环境：细菌总数不大于10cfu/cm2，未检出致病菌为消毒合格。
Ⅳ类环境：细菌总数不大于15cfu/cm2，未检出致病菌为消毒合格。
母婴同室、早产儿室、婴儿室、新生儿室及儿科病房的物体表面不得检出沙门菌。
（三）注意事项
（1）采取的标本要有代表性。
（2）采样时棉拭子要处于湿润状态，禁止使用干棉拭子采样。
（3）用于接种的培养基应置于37℃培养24h，证实无菌生长后方可使用。