中医怎么检查我的冠心病

中医怎么检查我的冠心病

传统中医通过望、闻、问、切的检查方法，可以对心脑血管疾病做出大体上的诊断，简便易行。传统中医对心脑血管疾病产生的原因，有其独特的认识。

一望：我耳朵上就有明显的冠心沟。

望诊，即医生看患者的神态，胖瘦、舌苔、唇色、面色等，来了解病情的一种诊查方法。

患有冠心病的人，从表面上看与普通健康人并无多大的区别。但肥胖的人尤其是向心性肥胖的人，即那些有啤酒肚的人，患冠心病的比例偏高，并且往往会气色不好，出现精神萎靡不振的现象。

患有冠心病的人，由于冠状动脉堵塞，心肌供血供氧不足，心脏搏动无力，全身血液循环不畅，造成血液中含氧量较低，因此通常舌头发暗，舌苔厚腻，嘴唇发紫，鼻梁上端有横纹并发乌色。

患有冠心病的人，通常耳垂上都有一道深沟，称为冠心沟。我耳垂上的冠心沟就非常明显。记得第一次医生向我指出这一点时，我感到莫名其妙，并不以为然，后来看到报纸上刊登的一则消息，才弄明白这是怎么一回事。美国的一家科研机构对5000多人的调查统计结果证实，冠心沟较深的人患有冠状动脉硬化的比例达到90%左右，反之，冠心沟不明显的人未患冠状动脉硬化的比例达到91%左右。那么其中的道理是什么呢？这是因为冠状动脉硬化后，心肌不能获得足够血氧，心脏搏动力量会降低，因此为远端毛细血管供血就会减少，就造成耳垂养分供应缺失，长此以往耳垂皮肤就出现皱折，最终形成了冠心沟。

如果耳垂上出现一条“小沟”，说明患有冠心病或有发生冠心病的危险

也有的中医检查时，会看手掌心纹路线的变化情况，例如生命线下端若出现三角形的纹路，则说明曾发生过心肌缺血现象。还有的中医看握拳后手掌再迅速伸开，此时发白的手掌能不能快速地泛红，若能则说明血管弹性较好，身体动脉硬化的程度不严重；若不能则说明身体已发生动脉硬化。

二闻：口臭可能是因为心火旺。

闻诊，即医生用耳朵听声音，用鼻子闻病人的气味，借以判断患者病情严重程度的一种诊查方法。

医生听患者说话声音强弱，可以判定属实证或虚证。例如患者说话声音低弱，则说明多属虚证和寒证，反之，则为实证和热症等；听呼吸、听咳嗽、听打嗝等，也能帮助判断病情。

医生闻患者口气、体味、伤口、大便或小便等气味，可以判定疾病性质和严重程度等。若有口臭，说明牙齿或肠胃可能有问题，有冠心病的人通常心火比较旺盛，口臭也会比较严重；若身体汗液中散发出腐臭气味，说明已患有较为严重的糖尿病等。

白求恩大夫就曾用闻八路军战士伤口、大便等气味的方法，判断其受伤严重程度，再据此决定手术方案。这既反映了白求恩大夫高尚的医德和精湛的医术，也说明了闻诊的重要性。

三问：我习惯提前将情况写下来。

问诊，即医生询问病人或家属，借以了解病情的一种诊查方法。

我几次看中医，通常门诊医生都会问这么几个问题，例如：有什么症状，生活习惯怎么样，家族史；在哪些医院看过病，做过什么检查，诊断结果是什么，服用过哪些药物，效果如何以及其他脏器有没有患过病等问题。

由于医生每天要接诊很多病人，所以，为了能在短时间内让医生了解情况，保证我的就诊效果，我常把我患病的诊断结果、医生曾经为我开过的药、目前正在服用的药及其效果与感受等工整地写在一页纸上，看病时先将它呈给医生看，使医生能很快就掌握我的基本情况，并把精力集中在问诊的关键问题上。

有一次，一位老中医仔细询问我患重度脂肪肝、胆结石和肾结石的情况，当我问他：“这些病对冠心病有影响吗？”他对我说：“传统中医五行学说认为，心、肝、脾、肺、肾等脏器是有机联系和互相影响的，任何其他脏器功能损伤或患病都可能引发心脑血管疾病，只有通过分型辨证，找到患病的根源，实施有针对性的系统综合治疗，才能最终获得标本兼治的良好效果。”这样看来，传统中医对心脑血管疾病的形成原因及治疗方法，确实有其独特之处，对我们养生治疗疾病也有很好的启发和指导作用。

四切：脉搏情况反映心脏功能。

切诊，即医生通过对患者病变部位触摸按压或者把脉来诊断疾病的方法。

传统中医认为，脉是血液汇集的地方，脉象可以反映身体的健康状况。例如《黄帝内经》说“涩则心痛”。专家解析为：脉涩表明血少气滞，会出现心痛的症状。我在心绞痛严重的时候，看过两位老中医的门诊，他们把我的脉时都皱着眉头，反复多次按摩，并说我的脉搏跳动比较衰弱无力。

2007年下半年，在心绞痛发作比较频繁的阶段，我在西医的建议下做了多项检查，均未获得明确的诊断结果。于是，我就挂了一位老中医的门诊号。他运用四诊方法对我进行了检查，迅速地做出了大致的判断，认为我患有冠心病，但发展到何种程度，还难以确定，就建议我再做冠脉造影检查以进一步确诊，但看我犹豫不决，于是就建议我先做64排双源CT检查，并告诉我说：某医院刚引进了这种新设备，检查准确程度较好，仅次于冠脉造影，但不会有什么风险。

不得不指出的是，若单纯利用传统中医的检查方法，即便是有经验的老中医，也都无法准确判明心脑血管疾病的严重程度，例如到底是哪一根冠状动脉血管堵塞了，在那一段堵塞了，堵塞有多大程度等，都是无法做出准确诊断的。

我认为，无论是中医还是西医的检查方法，都可以作为诊断疾病的参考。但关键是参考价值到底有多大，什么情况下用什么方法检查最适宜，对于这些问题，作为学习和注重养生的人，心中要有个大概的数，应当对各种检查方法多做些了解，这样才能通过必要的简便的检查把握自己的身体状况。从这个意义上讲，我们学习并掌握西医和中医有关疾病检查方法的基本知识，还是很有必要的。