甲状腺疾病防治指导（第3版）_基础医学

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第3版前言

甲状腺疾病是仅次于糖尿病的第二大内分泌疾病，目前全球已有3亿余人罹患甲状腺疾病。甲状腺功能紊乱对人体能量代谢、生长发育乃至全身多个系统影响甚大。有调查显示，约8...

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一、甲状腺疾病基础知识

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1.甲状腺是什么器官，它有什么功能？

甲状腺是我们人体内最大的内分泌腺，在青春期甲状腺发育成熟。其重量变化很大，新生儿约1.5克，10岁儿童10～20克，一般成人重量为20～40克。甲状腺位于颈前部...

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2.甲状腺激素有什么生理作用？

甲状腺激素的生物学作用十分广泛，它对神经系统、心血管系统、消化系统及肌肉都有影响。主要作用是促进物质和能量的代谢，促进生长及发育。甲状腺激素还可影响生殖功能，对...

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3.甲状腺激素主要有哪些？

甲状腺分泌的甲状腺激素主要包括四碘甲状腺原氨酸（T4）和三碘甲状腺原氨酸（T3）。这两种激素在血清中大部分都与甲状腺激素结合球蛋白（TBG）结合，因此血清中的甲...

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4.甲状腺激素是怎样储存、释放的？

甲状腺由许多大小不等的腺泡组成，腺泡腔内充满了腺泡上皮细胞的分泌物——胶质。胶质的主要成分就是含有甲状腺激素的甲状腺球蛋白。因此，甲状腺激素主要是以胶质的形式储...

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5.什么是促甲状腺激素？

促甲状腺激素即TSH，是腺垂体TSH细胞分泌的促进甲状腺释放甲状腺激素的激素，由α、β两个亚基组成。血中TSH不与蛋白质结合，故呈游离形式。其浓度变化是反映甲状...

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6.甲状腺激素的合成和分泌是如何调节的？

甲状腺激素的合成和分泌主要受下丘脑-腺垂体-甲状腺轴的调节，此外，甲状腺还存在一定程度的自身调节能力，并受自主神经活动的影响。（1）下丘脑-腺垂体-甲状腺轴：...

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7.TR-Ab、TG-Ab和TPO-Ab代表什么？

TR-Ab是血清中存在的针对甲状腺细胞上与TSH结合的受体的抗体，称为TSH受体抗体。通常可分为3种类型，包括TS-Ab（刺激性抗体）、TSB-Ab（阻断性抗体...

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8.甲状腺疾病主要有哪些？

甲状腺常发生的疾病包括：甲状腺功能亢进症、甲状腺功能减退症、甲状腺炎、结节性甲状腺肿、甲状腺肿瘤等。...

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9.甲状腺肿大常见于哪些疾病？

甲状腺肿大常见于地方性甲状腺肿、散发性甲状腺肿、高碘性甲状腺肿；甲状腺良性和恶性肿瘤可引起甲状腺肿大；慢性淋巴性甲状腺炎、亚急性甲状腺炎、无痛性甲状腺炎等甲状腺...

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10.甲状腺激素对发育与生长有什么影响？

甲状腺激素是人类生长发育和成熟必需的物质，可促进生长、发育及成熟。动物实验表明：切除蝌蚪甲状腺，则发育停止，不能变成青蛙。如果在水中加入适量的甲状腺激素，这些蝌...

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11.甲状腺激素对中枢神经系统有什么影响？

甲状腺激素对中枢神经系统的发育成熟及正常功能的维持具有重要作用。在神经系统中，神经细胞树突、轴突和髓鞘的形成，胶质细胞的生成，以及脑血流供应均有赖于适量的甲状腺...

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12.甲状腺激素对心血管系统有什么影响？

适量的甲状腺激素是维持正常的心血管功能所必需的，过多的甲状腺激素对心血管系统的活动有明显的加强作用，表现为心率加快，在安静状态下，心率可达90～110次/分，心...

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13.甲状腺激素对消化系统有什么影响？

甲状腺激素有明显促进代谢的作用。甲状腺激素能使胃肠排空增快、小肠吸收时间缩短、蠕动增加，故可见食欲旺盛，食量明显超过常人，但仍感饥饿，且有明显的消瘦，大便次数增...

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14.甲状腺激素对水、电解质代谢有什么影响？

甲状腺激素具有利尿作用，无论对正常人还是黏液性水肿的病人均很明显，在利尿的同时，促进电解质的排泄。动物实验表明，对于尿崩症的动物模型，若切除其甲状腺，则可使尿量...

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15.甲状腺激素对维生素代谢有什么影响？

甲状腺激素是多种维生素代谢和多种酶合成所必需的激素，故其过多或过少均能影响维生素的代谢。甲亢时代谢增强，机体对维生素的需要量增加，维生素B1、维生素B2、维生素...

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16.甲状腺激素对其他内分泌腺有什么影响？

（1）性腺：甲状腺激素对维持正常的性腺功能及生殖功能是十分重要的。当出现甲亢时，T3、T4会增多，可抑制雌激素的分泌，女性出现月经周期不规则，月经稀少或闭经。甲...

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17.如何阅读甲状腺功能报告单？

（1）血清总T3（TT3）测定：正常值1.23～3.39纳摩/升。增高见于甲亢、妊娠、急性肝炎；减低见于甲状腺功能减退（简称甲减）、长期营养不良、禁食或患某些全...

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18.甲状腺疾病与女性抑郁症有什么关系？

甲状腺疾病引发女性抑郁症主要与甲状腺功能减退和自身免疫性甲状腺疾病相关抗体的影响有关。可能的机制是甲减影响了神经递质，例如中枢5-羟色胺减少；自身免疫性甲状腺抗...

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19.甲状腺疾病与皮肤病有什么关系？

近期研究发现皮肤组织上有甲状腺激素受体，甲状腺激素对于毛发的形成和生长必不可少，对皮脂的产生也有一定作用。其对表皮的许多功能有影响，如氧代谢、蛋白质合成、细胞分...

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二、甲状腺功能亢进症（甲亢）

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20.何为甲亢？

甲亢全称为甲状腺功能亢进症，是由于多种原因引起甲状腺释放过量的甲状腺激素，后者进入血液循环后，作用于全身组织和器官而引起的高代谢和神经兴奋性增高的临床综合征。本...

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21.甲亢的病因有哪些？

（1）甲状腺疾病：包括弥漫性毒性甲状腺肿（Graves病），发病率70%～85%；毒性多结节性甲状腺肿，发病率5%～15%；毒性甲状腺腺瘤（甲状腺自主高功能腺瘤...

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22.何为T3型甲亢？

T3型甲亢，是指具有甲亢的临床表现，甲状腺功能检查中仅血清T3增高，而血清T4正常。其发生率国外报道占4%，国内报道约占7%，缺碘地区T3型甲亢发病率较高。多见...

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23.何为T4型甲亢？

T4型甲亢是指血清T4有较明显增高，而血清T3大致正常为特点的一种甲状腺毒症，又称“甲状腺素型甲亢”。其临床表现与典型的甲亢相同，可发生于毒性弥漫性甲状腺肿（G...

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24.什么是淡漠型甲亢？

淡漠型甲亢是甲亢的一种特殊类型，老年人较为常见，其患者实验室检查符合甲亢的诊断标准，但多呈轻度增高或在正常的高限。患者没有甲亢的典型临床表现，如精神亢奋、怕热、...

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25.什么是亚临床甲亢？

亚临床甲亢是指FT4和FT3水平正常而TSH低于正常的甲亢。病因可分为暂时性和持续性。暂时性的主要有亚急性甲状腺炎、桥本甲状腺炎、产后甲状腺炎、药物引起的甲状腺...

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26.什么是外源性甲亢？

本症又称“伪甲亢”，因为绝大多数病人系服甲状腺激素所致，故又称为“药物性甲亢”。本症的发生是由于有意或无意地摄入甲状腺激素制剂或含有甲状腺组织的食物所致，包括精...

《甲状腺疾病防治指导（第3版）》简介