甲状腺癌的危险因素有哪些？

219.甲状腺癌的危险因素有哪些？

下述病史和体格检查结果是甲状腺癌的危险因素。

（1）童年期头颈部放射线照射史或放射性尘埃接触史。

（2）全身放射治疗史。

（3）有分化型甲状腺癌（differentiated thyroid cancer，DTC）、甲状腺髓样癌（medullary thyroid cancer，MTC）或多发性内分泌腺瘤病2型（MEN2型）、家族性多发性息肉病、某些甲状腺癌综合征（如Cowden综合征、Carney综合征、Werner综合征和Gardner综合征等）的既往史或家族史。

（4）男性。

（5）结节生长迅速。

（6）伴持续性声音嘶哑、发音困难，并排除声带病变（炎症、息肉等）。

（7）伴吞咽困难或呼吸困难。

（8）结节形状不规则、与周围组织粘连固定。

（9）伴颈部淋巴结病理性肿大。

（10）存在以下超声征象提示甲状腺癌的可能性大：①实性低回声结节；②结节内血供丰富（TSH正常情况下）；③结节形态和边缘不规则、晕圈缺如；④微小钙化、针尖样弥散分布或簇状分布的钙化；⑤同时伴有颈部淋巴结超声影像异常，如淋巴结呈圆形、边界不规则或模糊、内部回声不均、内部出现钙化、皮髓质分界不清、淋巴门消失或囊性变等。