147.如何诊断甲减性心脏病?
符合下述4条者,可诊断为甲减性心脏病。
(1)符合甲状腺功能减退的诊断标准。
(2)心脏增大、心包积液、心力衰竭的表现和心电图异常。
(3)其他原因的心脏病除外。
(4)经甲状腺激素替代治疗后明显好转甚至恢复。
由于老年人甲减起病缓慢,表现不典型,许多症状往往归之于老年性改变而不加重视,心血管系统的改变又酷似心脏病,如冠心病或高血压性心脏病,故甚易误诊。因此,对老年人尤其是女性,伴有原因不明的心脏扩大、心包积液及心电图表现为QRS低电压而心率不快者,均应考虑有甲减性心脏病的可能,须做相应检查。