桥本甲状腺炎是什么病?
2025年08月10日
189.桥本甲状腺炎是什么病?
桥本甲状腺炎又称慢性淋巴细胞性甲状腺炎,是1912年日本桥本策首先报道的,属自身免疫性疾病,其病程漫长,是一种常见的内分泌疾病。桥本病是一种器官特异性自身免疫病,发病机制尚未完全阐明,可能是在遗传易感性的基础上,出现先天性免疫监视缺陷,造成免疫功能紊乱,产生针对甲状腺的体液免疫和细胞免疫反应,致使甲状腺滤泡上皮破坏而致病,自身免疫反应的强度与病情密切相关。
组织学上有淋巴细胞浸润,故又称自身免疫性甲状腺炎、淋巴细胞性甲状腺炎。起病缓慢,大多数患者无甲状腺疼痛,血清和甲状腺组织内有针对甲状腺抗原的抗体,包括甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、甲状腺微粒体抗体(TMAb)、甲状腺胶质抗体、甲状腺细胞表面抗体等,其中以TGAb、TMAb最为重要,血清滴度较高。
桥本病多见于30-50岁的妇女,男女比例为1∶(6~10),但近年来儿童桥本病的诊断率逐年提高。本病起病缓慢,初期时常无特殊感觉,最突出的表现为甲状腺肿大,质地硬韧,边界清楚,部分患者可有压迫症状。发病时甲状腺功能可正常,少数病人早期可伴有甲亢表现,当甲状腺破坏到一定程度,终将出现甲状腺功能低下的表现。