267.甲亢孕妇如何进行胎儿监护及产前保健?
甲亢孕妇代谢亢进,不能为胎儿提供足够营养,影响胎儿发育生长,致使新生儿出生体重偏低,妊娠期间易发生胎儿生长受限,产前检查时,应注意母亲体重、宫高、腹围增长情况,每1~2个月进行胎儿B超检查,估算胎儿体重。平日加强营养,注意休息,采取左侧卧位,发现胎儿生长受限时,应及时住院治疗。
妊娠期间应该密切监测甲状腺功能,及时调整抗甲状腺药物剂量,使甲状腺功能维持在正常参考范围上1/3高限以内。避免感染、精神刺激和情绪波动,避免甲亢危象发生。同时早期补钙、低盐饮食、营养指导,密切观察孕妇体重、水肿、蛋白尿和高血压情况,避免妊高征。注意避免早产,一有先兆,应积极予以保胎治疗,治疗时注意不要使用β受体兴奋药,尽量卧床休息,采用硫酸镁、烯丙雌醇、普鲁卡因等保胎药物。37~38周应入院观察,每周进行胎心监护,注意胎儿缺氧情况,同时监测母体心功能情况。