273.甲减病人怀孕对胎儿有什么影响?
研究表明妊娠约20周,胎儿甲状腺功能才能完全建立,合成和分泌足量的甲状腺激素。在此之前,胎儿的甲状腺激素主要来源于母体,特别是在妊娠早期(12周前)胎儿的甲状腺激素完全依赖母体提供。在妊娠的各个时期,母亲的甲状腺素减少,即使是轻微的或短暂的,也可不同程度地影响胎儿的脑发育,表现为儿童期智商和心智评分低下。已经明确母体临床甲减与胎儿的神经精神发育障碍有关。甲状腺激素减少,可造成胎儿发育期大脑皮质中主管语言、听觉和智力的部分不能得到完全分化和发育。亚临床甲减的孕妇,最好补充甲状腺素,孕妇及胎儿均可从甲状腺素替代治疗中获益。
所以若甲减妇女准备怀孕,要严格监测甲状腺功能,控制的指标为TSH达到0.3~2.5毫单位/升为宜。只要怀孕期间规律、合理服药,并定期检查甲状腺功能,保证各项指标在正常范围内,那么胎儿一般不受影响。