放射性碘治疗后会发生甲状腺功能减退吗？

甲状腺功能减退是131碘治疗后的晚期并发症之一，此并发症是131碘治疗后的严重并发症。大多数在治疗后2～6个月发生，也有出现更晚或几年后才发生者。暂时性甲状腺功能减退，常自行恢复，少数病例则是永久性的，须终身用甲状腺制剂作代替疗法。131碘治疗后所致的甲状腺功能减退症的发生率国内外报道不一，随治疗后时间的延长发生率逐渐提高，国内有报道，1958—1980年随访64例，131碘治疗后远期甲减发生率2～5年为25%，其中甲状腺疾病本身自然衰竭导致甲状腺功能随年龄增加逐渐降低有关。目前随着131碘治疗方法规范，甲减发生率一般在5%～15%。

可能发生甲减的原因：一是电离辐射使甲状腺上皮细胞核受到损伤，以致不能分裂再生，时间越长，甲状腺功能越减退；二是131碘的治疗剂量过大，破坏甲状腺组织过多，曾有报道，有些患者虽剂量很小，也可诱发甲减；三是可能与自身免疫反应有关。如何减少131碘治疗后甲减的发生，仍是目前尚待解决的问题。