TR-Ab、TG-Ab和TPO-Ab代表什么？

TR-Ab是血清中存在的针对甲状腺细胞上与TSH结合的受体的抗体，称为TSH受体抗体。通常可分为3种类型，包括TS-Ab（刺激性抗体）、TSB-Ab（阻断性抗体）、TGI（甲状腺生长免疫球蛋白）。刺激性抗体（TS-Ab）与TSH受体结合，产生类似TSH的生物效应，甲状腺功能被兴奋，引起甲亢、甲状腺肿。阻断性抗体（TSB-Ab）与TSH受体结合后则阻断TSH与受体的结合，抑制甲状腺增生和甲状腺激素的产生。甲状腺生长免疫球蛋白（TGI）与甲状腺受体结合，其生物效应与TS-Ab不同，它仅刺激甲状腺细胞增生，不引起甲状腺功能亢进。

是否将TR-Ab列为常规检查项目，目前仍无定论，在两种情况下进行TR-Ab检查较有意义：孕妇血中TR-Ab浓度较高，则新生儿有发生甲亢的危险；长期接受药物治疗者在停止治疗后仍有高水平TR-Ab，预示甲亢有复发的危险。

甲状腺球蛋白抗体（TG-Ab）和甲状腺过氧化物酶抗体（TPO-Ab）是由于甲状腺细胞受损，胞质内的“甲状腺球蛋白”及“过氧化物酶（合成甲状腺激素的关键酶）”溢入血液刺激机体而产生的，是自身免疫性甲状腺炎的标志性抗体，其水平升高表明甲状腺组织处于免疫性炎症活跃状态。TPO-Ab与TG-Ab的临床意义相似，但TPO-Ab的敏感性和特异性都优于TGAb，是诊断自身免疫甲状腺疾病（AITD）的主要依据。为了提高阳性检出率，临床通常采取两种抗体联合检测。