原发性甲减约占甲减的90%以上,是指由于甲状腺本身病变引起的,导致甲状腺激素合成、储存和分泌障碍所引起的甲减。遗传性甲减如先天性甲状腺发育不全或不发育、甲状腺激素合成相关酶缺陷,炎症、肿瘤、手术、放疗等所致甲状腺组织破坏,缺碘所致甲状腺激素合成不足,抗甲状腺药物、含硫氰基前体的食物抑制甲状腺激素合成均可导致甲减。