239.怎样治疗甲状腺自主高功能腺瘤?
甲状腺自主高功能腺瘤,是由于瘤体组织分泌甲状腺激素过多所致,不同于Graves病,发病者多见于中、老年人。病程中腺体偶有缩小或消失。
治疗要根据病人是否有甲亢等采取相应的措施。若病人血液中T3、T4均正常又无甲亢症状时,且肿瘤又未压迫周围组织,可暂不处理,留待观察;当病人有甲亢症状,血中T3、T4升高或病人因腺瘤较大有压迫症状和体征时,可考虑手术或放射治疗。治疗中手术操作切忌过多挤压瘤体,若瘤体被过多挤压和牵拉,会使腺体内的甲状腺素进入血循环,可导致甲亢危象的发生。131碘治疗量一般在20~50毫居里(mCi),疗效较为理想。腺瘤经手术或131碘治疗后,周围萎缩的正常的甲状腺组织逐渐恢复功能。抗甲状腺药物在治疗此病时只作为术前控制症状用药。