老年人甲亢有哪些临床特点？

老年人甲亢与常见甲亢临床表现不同，多表现为明显的胃肠道症状及体重减轻，1/3～1/2病人有食欲缺乏，甚至厌食，而食欲亢进者很少。腹泻较成年人甲亢少见。体重明显下降，易误诊为消化道恶性肿瘤。

心血管系统常受累且临床症状突出。约80%老年甲亢患者有心血管异常，其中最常见的心脏症状是心动过速、充血性心力衰竭和心绞痛。心房纤颤在老年甲亢中相当常见，发生率约为40%。老年甲亢患者发生心房纤颤时心率较慢，在甲状腺功能恢复正常后转变为窦性心律的可能性也较小，这和青年患者有所不同。老年患者有心动过速和心力衰竭时，适当的洋地黄治疗无效者应疑及甲亢。因老年甲亢患者常合并动脉硬化性心脏病，所以心脏症状较突出，在原有器质性心脏病的基础上更易产生心力衰竭及心律失常。

少数病人表现为淡漠型甲亢，老年人甲亢约1/5表现与典型甲亢相反，无神经激动，仅表现为神经抑制，表情淡漠，抑郁，迟钝，嗜睡，皮肤干冷起皱，面容憔悴，消瘦。常有严重的近端性肌病累及肩部、髋部肌肉，病情多严重易发生危象，病人可迅速进入半木僵状态或昏迷。