替代治疗最早的变化是前2～3天尿量显著增多、体重下降、面容改变；1周后基础体温升高，脉搏、呼吸变快，耐寒能力增加，脑力和体力活动增加；2周后语言恢复正常，食欲增加；便秘消失、跟腱反射时间缩短。判断病人的替代剂量是否合适，一般根据病人的症状、体征及甲状腺激素和TSH水平综合考虑决定，T3、T4、TSH和胆固醇、肌酸磷酸激酶、跟腱反射时间监测是疗效判定的可靠、客观指标。其中T4、TSH恢复正常范围常作为剂量合适的标准。
