140.甲状腺激素抵抗综合征可以治疗吗?
甲状腺激素抵抗综合征临床表现有所区别,故治疗不同。未来可采用基因治疗。
(1)甲状腺激素治疗:可根据病情与类型应用及调整,全身性甲状腺激素不应症患者一般不需甲状腺素治疗,甲减型可采用T4及碘塞罗宁(T3)治疗,尤其是对婴幼儿及青少年有益,可促进生长发育,缩小甲状腺肿及减少TSH分泌,一般采用左甲状腺素钠(L-T4)片,每日2次,每次100~200微克,应用T3制剂也有疗效。对于外周组织的甲状腺激素不应症应给予较大剂量的甲状腺制剂,可使病情好转。对于垂体性的甲状腺激素不应症应控制甲亢症状,可应用抗甲状腺药物或131碘治疗等。
(2)糖皮质激素治疗:糖皮质激素可减少TSH对TRH的兴奋反应,但甲状腺激素不应症患者是否有反应尚无统一意见,有人采用地塞米松,每日4次,每次2~3毫克;溴隐亭每日2.5毫克及左甲状腺素钠(L-T4)片,每日5次,每次2毫克。疗效甚好,但不宜长期应用,地塞米松的不良反应较大。