甲状腺结节可以做放射性碘治疗吗？

放射性碘治疗可用于治疗甲状腺自主高功能腺瘤，禁用于孕妇和哺乳期妇女。治疗后有75%的患者甲状腺核素扫描和血清TSH水平都能恢复正常，甲状腺体积平均减少40%。放射性碘治疗单次剂量100戈瑞（Gy），不依赖于治疗前甲状腺功能。主要不良反应是甲状腺功能减退，一般5年内发生率约为10%，随着时间的推移发生率逐年升高，风险与剂量不相关，TPO-Ab阳性和在结节外甲状腺组织摄碘的患者发生甲减概率更大。放射性碘治疗后，多数结节并未消失但会变硬。

大多数伴有远处转移性病变的甲状腺癌患者均适合行放射性碘治疗。放射性碘治疗也可用于治疗局部浸润病变和颈部淋巴结转移，尤其是那些无法接受手术的患者。在放射性碘扫描和治疗前，TSH水平高于30毫单位/升是最佳的。