甲亢突眼是怎么回事？

突眼（图10）是甲亢病人特有的体征之一，分为非浸润性甲亢突眼和浸润性甲亢突眼。非浸润性突眼又称良性突眼，占突眼的90%左右。良性突眼的原因主要是交感神经兴奋，还有甲状腺激素的作用导致眼外肌和上睑肌张力增高。而浸润性突眼除上述原因外，眶内软组织肿胀、增生和眼肌的明显病变使眼球明显突出，活动受限。患者往往有眼内异物感、畏光、眼部胀痛、复视、流泪、斜视、视野缩小及视力下降，严重者眼球固定、角膜溃疡或全眼球眼炎，甚至失明。

图10　甲亢突眼

甲亢突眼主要是因为过度劳累、精神紧张，因此合理的生活安排、乐观的情绪、正确的饮食及药物治疗是治疗甲亢突眼的关键。突眼与甲亢出现的时间可以不一致。只有约25%的患者两者同时出现，另有患者突眼先于甲亢出现，时间6个月甚至4年不等。还有患者突眼滞后于甲亢出现，时间亦6个月甚至4年不等。甚至有甲状腺功能正常的Graves眼病，这类病人虽然其甲状腺激素水平不高，如果检查甲状腺功能的其他指标，如兴奋或抑制试验、有关抗体的检测等，仍能发现甲状腺功能紊乱的证据。