如何诊断T3型甲亢?

77.如何诊断T 3型甲亢?

三碘甲状腺原氨酸型甲状腺功能亢进症简称T3型甲亢,是指在TBG不减少情况下,血清T4正常或降低而血清T3增高的一种甲状腺毒症。此种情况可见于Graves病、毒性多结节性甲状腺肿或甲状腺自主高功能腺瘤。本病多见于缺碘地区。凡具有甲状腺毒症之临床表现,而其血清T4和FT4正常或降低、放射碘摄取(RAIU)正常或增高的病人均应怀疑本病。T3型甲亢约占甲亢患者的12%,可能因腺体为代偿碘供应较少而合成较多含碘较少的T3。在甲亢的初发期、抗甲状腺制剂治疗中及治疗后的复发期似更多见。本病诊断依据:①有甲亢的症状和体征;②血清总T4和FT4均正常;③甲状腺131碘摄取率正常或增高,不能为外源性T3所抑制;④血清总T3增高;⑤血清TBG含量正常。

本病治疗与一般甲亢相同,但应注意此类患者的甲状腺毒症的症状常不能完全消失,停用抗甲状腺制剂易复发。