283.妊娠合并甲状腺结节怎么办?
妊娠合并甲状腺结节的发生率和正常人没有差异,重要的是如何处理。首先要明确结节的性质及甲状腺功能情况。胎龄小于20周可以进行细针抽吸穿刺检查,明确性质,良性可以不做任何处理;如果恶性,建议停止妊娠,进行手术切除治疗,治愈后再妊娠。需要继续妊娠的可考虑妊娠中期择期手术,术后不要进行放射性碘治疗,同时辅助甲状腺激素抑制治疗,或者仅仅进行甲状腺激素抑制治疗。胎龄大于20周以上的可考虑延后细针抽吸穿刺检查到分娩后进行,同时进行甲状腺激素抑制治疗。分娩后明确结节性质再做处理。大多数甲状腺结节都是良性,恶性极少。同时,甲状腺癌的远期预后非常好,甚至可以治愈。另外,甲状腺结节的良、恶性一般对胎儿影响不大,如果同时并发甲状腺功能异常,对症处理即可。